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新生婴儿的五个关键时间

2016-12-09

万物皆有时间顺序,尤其是对于新生儿来说,很多事情必须要在特定的时间内发生,如果错过这个时间,宝爸宝妈们就要考虑是否是宝宝的健康存在了问题,好及时采取补救措施。

第一声哭——出生后60秒医学上将宝宝出生后的第一分钟称为“黄金60秒”,也就是说,在这60秒钟里,宝宝的变化是非常剧烈的,其中一个最大的变化就是由原来的“被动呼吸”转变为“自主呼吸”。在妈妈子宫里时,胎儿都是通过脐带和胎盘从妈妈那里获得氧气进行“被动呼吸”,脐带剪断以后,宝宝的肺开始张开,呼吸道开始工作,宝宝开始用自己的肺进行呼吸,当宝宝几乎用尽自己全身的力量进行第一次呼吸时,气体通过呼吸道,因为声带紧张等原因会发出一定的声音,这种声音被我们定义为“哭声”,医学上将这个过程称为“新生儿复苏”。

在宝宝降生的60秒内,医生会密切观察宝宝,如果宝宝在60秒内未能成功建立“自主呼吸”,就要及时通过清理呼吸道,或者用面罩输送氧气等方式帮助宝宝建立自主呼吸。约90%的健康宝宝适应能力很强,并不需要人为的干预,就能自主建立,约9%的宝宝可能存在轻微的障碍,需要通过清理呼吸道或者使用氧气面罩等方式帮助建立,约有1%的宝宝存在比较严重的呼吸障碍,可能需要比较复杂的手术才能帮助他建立呼吸。

接种卡介疫苗——出生后1~2天接种卡介苗的目的是为了预防结核病,我国曾经是结核病的高发国家,所以国家很重视结核病的预防,一直将卡介苗的接种作为重要的预防接种工作。另一方面,之所以在宝宝出生后的1~2天就接种卡介苗是因为,刚出生的宝宝抵抗力都很弱,感染结核病菌的几率相对较高,越早接种,越早获得保护。

如果因为种种原因未能在出生后的1~2天接种的,最好能在宝宝3个月以内完成接种,如果超过3个月,还要做一系列的检查,以检测宝宝是否感染了结核病菌,在人力和物力上都是一种耗费,所以如果情况允许,最好还是在出生后1~2天就接种。

排净胎便——出生后3~10天胎便是宝宝肠壁细胞脱落的碎片、肠道分泌物,与胆道分泌的胆汁的结合物,胆道最初分泌的胆汁浓度较高,所以会将胎便染成墨绿色。随着宝宝能够进食母乳以及胆汁浓度的降低,宝宝排出的粪便会逐渐过渡到黄色。

宝宝排净胎便的速度主要取决于他的肠动力以及他的进食量,如果他的肠动力比较强,胃肠蠕动就快,排出胎便的速度也快,反之则慢;如果他的进食量足够,产生的食物残渣比较多,胎便被排出的速度也很快,反之就会很慢。一个足月出生的健康宝宝,肠动力比较好,进食量充足,一般出生后1~2天可能就排净胎便,而早产儿的肠动力比较弱,7~10天排净胎便也很正常。

排净胎便——出生后3~10天

胎便是宝宝肠壁细胞脱落的碎片、肠道分泌物,与胆道分泌的胆汁的结合物,胆道最初分泌的胆汁浓度较高,所以会将胎便染成墨绿色。随着宝宝能够进食母乳以及胆汁浓度的降低,宝宝排出的粪便会逐渐过渡到黄色。

宝宝排净胎便的速度主要取决于他的肠动力以及他的进食量,如果他的肠动力比较强,胃肠蠕动就快,排出胎便的速度也快,反之则慢;如果他的进食量足够,产生的食物残渣比较多,胎便被排出的速度也很快,反之就会很慢。一个足月出生的健康宝宝,肠动力比较好,进食量充足,一般出生后1~2天可能就排净胎便,而早产儿的肠动力比较弱,7~10天排净胎便也很正常。

如果一个健康的宝宝在3天后还没能排净胎便,就要考虑是否存在喂养不够充分的问题,要进一步观察宝宝小便的次数。一般遵循“12345”的原则,也就是第一天要达到1次小便,第二天两次,第三天3次,第四天4次,第五天5次。如果小便次数少于上面说到的次数,并且胎便排净的速度较慢,而且体重减轻超过7%,就要给宝宝增加喂养量。大多数的宝宝在增加喂养量以后都会很快排净胎便,只有少数宝宝可能存在肠道方面的问题,需要进一步检查。

脐带脱落——出生后1~2周

宝宝的脐带一般在出生后1~2周脱落,有的可能早一点,有的可能会晚一点,但只要在1个月内脱落都属于正常。如果1个月后还未脱落的,就要检查是否存在其他问题。脐带较长时间不脱落容易形成脐茸,未脱落的脐带与脐部长在一起,形成类似于疤痕的结构,此时可能就需要一个小手术来解决这个问题了。

为了让脐带尽快脱落,就要注意保持脐部的清洁,每天用75%的医用酒精进行消毒,预防感染,还要注意保持脐部的干燥,避免在脐部覆盖不透气的衣物或者其他物品,尤其是给宝宝穿纸尿裤的时候,也要注意不要将纸尿裤的上缘覆盖在脐部上。

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