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孕妇高血压怎么治疗

2016-12-06

何女士怀孕已有24周,记得刚怀孕时,身体各项检查及胚胎发育都还不错,可是这次检查,何女士被诊断为妊娠期高血压,医生建议其在家休养,注意饮食调节,防止血压有进一步发展,否则,就得到医院住院治疗,才能保住孩子和母亲的安全。何女士疑惑了,之前身体不都好好的吗,从没有过高血压,为何现在患了妊娠期高血压?妊娠期高血压危害严重吗?如何治疗?

妊娠期高血压疾病是产科常见病,严重时可以导致孕妇的心、脑、肾、肝等多脏器功能损害,甚至衰竭以及胎盘灌注减少,造成孕产妇及围生儿死亡。

妊娠期高血压疾病分类1.妊期20周以后首次出现高血压,即收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,于产后12周内恢复正常。尿蛋白阴性。确诊为妊娠期高血压。

2.妊娠20周后出现高血压,并伴蛋白尿≥300毫克/24小时或随机蛋白尿≥(+),诊断为轻度子痫前期。随着血压继续升高,或蛋白尿继续加重等,但不出现抽搐,即为重度子痫前期。

3.子痫前期产妇发生抽搐,称为子痫。

4.妊娠前血压≥140/90毫米汞柱或妊娠20周之前不是因为妊娠期滋养细胞疾病而诊断为高血压,或高血压在妊娠20周之后诊断并一直持续到产后12周以后。称为妊娠合并慢性高血压

5.妊娠20周之前没有蛋白尿的高血压妇女新出现蛋白尿≥300毫克/24小时,妊娠20周之前有高血压和蛋白尿的孕妇出现蛋白尿或血压的突然增加,或血小板计数100 000/毫升(100×10∧9/L),称为慢性高血压并发子痫前期。

静养为主,适当用药1.妊娠期高血压:孕妇应多在家休息静养、监测母胎情况。这段时期,不主张用药。进行合理均衡饮食,每天食盐量3~5克。

2.子痫前期:孕妇需住院治疗,进行监测。遵医嘱适当选用一些降压药物,禁止服用血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。且血压降低幅度不应过大,不应低于130/80毫米汞柱,以保证子宫胎盘血流灌注。

3.子痫:控制抽搐,病情稳定后终止妊娠。

妊娠期高血压疾病的发病机制尚不清楚,在临床中也无特殊的预防方式,但是,对此类疾病的高危人群可采取适当的预防措施,如认真做好孕期保健工作,定期检查,注意营养和休息。注意摄入一定量的蛋白质、维生素和各种营养素,有研究认为,20周后补充钙剂和低剂量的阿司匹林可有效降低先兆子痫的发生。还要注意加强高危人群的监测,及时发现子痫前期并采取治疗措施。

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