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孕前准备:了解分娩的应激反应

2016-11-03

大部分女人都是在不知情的情况下怀孕的,当然,这也是意外的惊喜。“大夫,我怀孕时吃过两片中药抗感冒药,这孩子生下来会不会有事啊?”“大夫,我最近经常和家人生气,情绪很不好,这样对肚子里胎儿会不会有影响?”在平日的临床中,来咨询的孕妇还真不少。稍有不适就会担心对孩子是否有影响。更有甚者,还经常担心自己生产时会生个畸形儿、痴呆儿什么的,终日生活在恐惧之中。

人的情绪与大脑皮层、边缘系统和植物神经关系密切。情绪的变化会引起生理上的变化,医学临床研究表明,许多疾病都与患者的情绪有关,而孕妇的心理状态对胎儿的影响更为敏感。当孕妇的精神愉快、情绪和谐时,血液中有利于胎儿健康发育的激素和化学物质增加,胎儿的活动便更加有规律性,促进胎儿神经系统发育。相反,孕妇的情绪悲伤或恐惧,会使血液中增加有害神经系统和心血管系统的化学物质,引起肾上腺激素分泌过多,可能导致儿童颌发育不全形成腭裂。有的还可能会造成胎儿早产,甚至胎死腹中。

其实,孕妇在怀孕期间,不同孕期也有不同的心理活动变化。据了解,这些表现有几种情形,其中,焦虑性状态:孕妇表现为烦躁,紧张和恐惧疑惑;抑郁性情绪:表现为过分忧虑,懊丧、自责自卑、失落感;强迫性观念:常见有过分担心胎儿是否畸形而整天“瞎寻思”,处处谨小慎微。这些症状如果得不到及时有效的缓解,很容易导致心理疾病。

为确保孕妇、胎儿的身心健康,孕妇应做好孕期保健,定期孕检及专家咨询,必要时应找心理专家予以指导。另外,家庭、社会也应给予孕妇特殊关怀,尤其是丈夫家人的体贴、关心,能帮助孕妇的不健康的心理症状减轻或消除。孕妇本身也应做好自我调节,注意营养,充分休息,平时多散散步、听听音乐、想一些美好的事情,做一个快乐的“准妈妈”,生一个健康聪明的好宝宝。另外轻轻松松,消除分娩前恐惧心理。

第一课:了解分娩的应激反应

虽然分娩是一个自然生理过程,可它对人类却往往是一件重大的应激事件,尤其是初产妇,非常容易出现复杂的心理变化。分娩应激反应,是产妇对内外环境中各种因素作用于身体时,所产生的非特异性反应,从妊娠期间就开始了这种心理应激反应。

对怀孕后身体的生理变化不适应,尤其是妊娠早期。胎儿作为一种异物刚刚被接受,加上妊娠反应引起的呕吐不适等,孕妇对怀孕及分娩有不同程度的恐惧心理。

过于关注怀孕过程,如经常担心妊娠不顺利,担心胎儿发育不正常。研究表明,对怀孕表现出消极态度,对胎儿状况太担心的孕妇,在孕期容易发生并发症,分娩时也常常更危险。

担心分娩不顺利,害怕手术,害怕分娩时的宫缩痛。

害怕陌生的分娩环境,害怕周围产妇痛苦的呻吟或嚎叫,害怕医务人员冷漠的面孔或语言刺激。

为胎儿性别烦恼,担心分娩后遗症,担心胎儿不能存活,担心产后无人照顾及经济费用等。

第二课:了解分娩时的生理和心理反应特点

分娩时生理反应特点表现为——

血压升高、心率加快、呼吸增加、血糖升高、肌肉紧张等。

内分泌系统发生变化,尤其是垂体-肾上腺皮质系统,使得肾上腺素分泌增加,导致子宫收缩乏力,影响产程的顺利进展。

分娩时心理反应特点表现为——

焦虑、恐惧、抑郁是心理应激最常见的反应。适当的焦虑,可提高个体适应环境的能力,而过度焦虑则不利于适应环境,易导致子宫收缩乏力,是增加助产率和产后出血的一个可能因素。

不良的情绪反应可使痛域下降,加重疼痛。紧张-疼痛综合症可使产程延长,同时减少子宫血流,使胎儿缺氧。

应激状态的产妇心理承受能力下降,自我评价下降,缺乏自信。

由应激引起的强烈情绪反应,使产妇分娩的自控力降低或丧失。

第三课:产时心理保健应从孕期开始

怀孕期,许多心理和生理的变化交织在一起,形成孕妇独特的心理应激反应。这些心理和情绪的变化会延续到产时,并逐渐加重。孕妇对分娩的认识,对疼痛的心理准备以及家庭成员和周围朋友的态度,都将对分娩过程产生巨大的影响。因此,产时心理保健应该从孕期开始,消除对分娩的紧张恐惧心理。

了解分娩知识

孕妇要知道,分娩能否顺利完成,取决于产力、产道、胎儿这三个传统的要素。

最近研究认为,精神心理因素对分娩过程影响很大,被认为是第四要素。四个要素中任何一个不正常,都会影响产程顺利进行。只有四个因素相互协调配合,才能顺利完成分娩过程。

了解正常分娩经过

自然分娩经历三个阶段,称为三个产程。产妇只有充分了解分娩中各个产程的特点,并在分娩前开始积极做好心理准备,分娩时才能充满信心,积极与医护人员配合。

第一产程为宫口扩张期,是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始,到宫口开大10cm为止。这一阶段时间很长,一般初产妇8-12小时,经产妇6-8小时,宫口扩张的速度不是均匀的。开始时(宫口扩张3cm之前)较慢,随着产程进展宫缩越来越频、越强,宫口扩张速度也会加快。产妇应做的心理准备是,正确对待宫缩时的疼痛,因为宫缩带来疼痛也带来希望,应该想到每次宫缩就是胎儿向目的地前进了一步。

第二产程为胎儿娩出期,是指从宫口开全到胎儿娩出为止。这一阶段初产妇约需1-2小时,经产妇1小时以内。此时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。产妇应做的心理准备是,学会宫缩时正确屏气向下用力,调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力,抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免猛劲使胎头娩出过快,造成会阴撕裂。

第三产程为胎盘娩出期,是指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程,一般在10-20分钟左右。胎儿娩出后不久,随着轻微的疼痛胎盘剥离排出。胎盘排出后,要检查产道有无裂伤并缝合伤口。

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