在物质条件极大丰富的今天，新生儿没有母乳似乎也不是什么大问题了，琳琅满目的婴儿配方奶粉让人目不暇接，什么OPO，什么β乳清蛋白，什么DHA、EPA。不得不说，这些添加都是很好的，更适合宝宝消化，更满足宝宝需求，但最重要的，是更接近母乳。“更接近”，一语道破了母乳不可替代的地位，用句流行的广告语来说就是，一直被模仿，从未被超越。

Q 听说宝宝每一次吃奶时，妈妈乳汁的分泌前后营养成分都有所不同，母乳的营养成分真的是根据需求动态变化的吗？

A 母乳的营养成分是随着宝宝的需要而实时发生变化的，小到每一次吃奶，大到整个哺乳期。

对宝宝每一次吃奶来说，乳汁可以分为前奶和后奶，先吸出来的奶叫“前奶”，比较稀薄，富含水分和蛋白质，宝宝吃过了前奶，就得到了所需要的水分和蛋白质，所以说纯母乳喂养的宝宝，在出生后4个月内一般不需要额外补充水分。随后的乳汁，外观色白、浓稠，称为“后奶”，富含脂肪、乳糖和其他营养素，能提供许多能量，使宝宝有饱腹感。所以，特别提醒伟大的乳母们，哺乳时不要匆忙，不能因为前奶看起来稀薄，好像“没营养”的样子而不让宝宝吃到，也不能在一侧乳房没有喂完的情况下换到另一侧，要确保婴儿既吃到前奶又吃到后奶，这样才能得到全面的营养。

对于整个哺乳阶段来说，母乳的成分随着宝宝年龄的增长和需求的变化，也在发生相应的改变。比如蛋白质，在6个月后含量会下降，反而还不如奶粉中蛋白质的含量高，这说明母乳质量下降了么？恰恰相反，母乳中蛋白含量下降的原因是宝宝对蛋白质的需求降低了，“聪明”的母乳通过调整自己来适应宝宝的生长。此时，高蛋白含量的奶粉并没有积极作用，反而会增加宝宝肥胖的风险。爱抬杠的读者可能会想，那配方奶粉中少放点蛋白质不就行了。但其实并不是这么简单的，首先，配方奶粉和母乳中蛋白质的种类有所不同，不是单纯“量”的问题；其次，目前我们预测母乳中大约含有2000多种营养物质，科学研究有所了解的只有10%左右，配方奶粉和母乳之间的鸿沟不是一个蛋白质就能填满的。

Q 为什么说母乳是最适合新生儿消化系统的食物？

A 母乳的成分最适合宝宝娇嫩的胃肠道，特别是6个月以内的宝宝，消化系统还没发育好，消化酶分泌不足，消化能力较弱（这也是0～6个月不添加任何辅食的原因之一）。我们还用蛋白质举例子。乳中的蛋白主要由酪蛋白和乳清蛋白组成，更适合宝宝消化的是乳清蛋白。在新生儿阶段，母乳中酪蛋白和乳清蛋白的比例大约是1：9，随着宝宝年龄的增长，二者比例逐渐持平；而牛乳中酪蛋白和乳清蛋白的比例是8：2，跟母乳几乎是相反的。这也是为什么在没有母乳的时候选择配方奶粉而不是纯牛乳，配方奶粉还做了适当的调整，纯牛乳是根本消化不了的。

Q 相对于配方奶粉而言，母乳是如何达到低致敏、促免疫的功能的？

A 在生命初期，宝宝肠道内壁细胞尚未发育成熟，因而并不是十分饱满，就会有很多缝隙存在，这样就难免有蛋白质从缝隙里漏进去，造成过敏。而母乳中的蛋白质自带脱敏修复“补丁”——蛋白酶和蛋白酶抑制剂（蛋白酶能够消化蛋白质，而蛋白酶抑制剂能够抑制蛋白酶对蛋白质的消化）。平时，蛋白酶抑制剂抑制蛋白酶的作用，蛋白质就好好地待在母乳里；当宝宝开始吮吸的时候，吮吸就是命令，命令蛋白酶抑制剂停止工作，蛋白酶的活性被释放出来，帮助宝宝降解蛋白质。这段比较烧脑，毕竟是三级联动的一个连锁反应。有没有初步体会到生命的神奇？如此“智能”的调控机制，可是任何配方奶粉都无法比拟的。

除了降低致敏性，母乳中的一些蛋白质还具有轻微的抗原性，换句话说，就是能够在不引起过敏的情况下，帮助“训练”宝宝的免疫系统，逐步增强对食物的耐受性。这个度也不是人工配方奶粉能够轻易拿捏的，可谓是增一分则过敏，减一分则无用。

Q 母乳是如何捕获和传递益生菌，以帮助新生儿建立健康肠道菌群的？

A 近年来，肠道菌群对健康的重要作用受到了极大的关注。目前通过对新生儿的研究发现，肠道菌群的建立发生在出生以后，对于顺产和母乳喂养的婴儿来说，出生一周之内肠道菌群就基本建立：第1天，以肠杆菌为代表的兼性厌氧菌出现；第2天到第3天，专性厌氧菌滋生；第4天到第7天，双歧杆菌成为优势菌。在一周左右的时间内，大部分菌群演替平衡，到2岁时肠道菌群结构趋于稳定。

婴儿肠道中的微生物主要来自于产道和母乳。很多年以来，人们都以为母乳是无菌的，直到后来从母乳中分离到了双歧杆菌、乳杆菌等。进一步的研究发现，当分娩的信号一发出，妈妈肠道里的M细胞就会吞噬肠道中的菌，特别是有益菌，并传递给淋巴细胞，然后进入血液，最后到乳汁中，再由乳汁传递给宝宝，帮助建立起宝宝的肠道菌群。从肠道到乳汁，对于菌们来说，可谓隔了千山万水，可无论如何山水迢迢，妈妈总有办法把最好的送到宝宝嘴边。

不仅如此，为了保险起见，母乳中还自带了专门促进有益菌生长的低聚糖，以确保为宝宝建立一个有益菌占优势的、良好的肠道微生态系统。低聚糖也就是我们所说的益生元的一种，能够通过多种途径促进肠道内有益菌的生长，并与有益菌一起，为宝宝的健康发育保驾护航。

Q 除了对宝宝的营养吸收和健康有好处，母乳喂养还有哪些其他的益处？

A 母乳对宝宝的种种益处不难理解，千百万年的进化赋予了他们最好的契合度。而更让人感到神奇的是，哺乳过程对于宝妈来说，也是生命的馈赠。

从比较浅的层面上来说，哺乳是养孩子最经济、便捷的方式。配方奶粉一般都价格不菲，冲调过程中还要调整温度、浓度以适应宝宝的需要和喜好，可谓是劳民伤财，手忙脚乱。特别是夜奶，很难把握节奏，多数情况下是宝宝吃着不舒服，爸爸妈妈困得睁不开眼。不像母乳，宝宝和宝妈在半睡半醒中就能完美地解决掉了。

从技术层面来说，多项国内外研究表明，坚持母乳喂养的妈妈患乳腺癌、卵巢癌、2型糖尿病以及产后抑郁的概率会大大降低；哺乳过程能够刺激激素分泌，促进子宫收缩，减少产后出血，有助于子宫的产后恢复。

其实除了生理上的需求，哺乳这件事，还是宝宝和宝妈情感的维系。在妈妈的怀抱中，可以听到如同当年还是小胎儿时听到的妈妈的心跳声；可以尽情感受与妈妈肌肤相亲的温度；可以在妥妥的安全感中充满探索未知的勇气；还可以切身体会，什么叫作使出了吃奶的力气。

Tips：母乳代用品的销售规定

《国际母乳代用品销售守则》中规定，禁止母乳代用品的广告宣传、促销活动，禁止向妈妈提供免费样品，产品标签要用醒目的文字说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。我们国家也有自己的《母乳代用品销售管理办法》，其中规定，母乳代用品不可赠送样品，不可搞促销活动等。