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产后妈妈 到底选择上环还是结扎好呢

2016-10-27

生完二宝后,心情并没有那么愉悦,儿女双全了,但是问题也来了,刚生完宝宝就有人上门要求上环了,但是听说不止一种避孕措施,而且每个措施也不是十全十美,心里顿生余悸。

"上环"是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施,往往一个环在体内放置的时间可达十余年。放环本身是一个小手术,在子宫腔内放进一个异物,需要有一个过程身体才能适应。

"环"学名为宫内节育器,缩写为IUD。将其放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良,现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等,外形也不单一,有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性,因而可适用于不同体质及需要的妇女。

一、听说了它的副作用更是害怕,不过怎么办呢?

1、子宫穿孔

上环导致子宫穿孔的机理并不明确,一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外,当女性剧烈运动的时候,体内的节育环由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。

2、损伤其他脏器

少数情况下,宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔,从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。

3、经量过多

一部分宫内节育器含有铜离子,而铜离子具有细胞毒性和溶血作用,从而造成经量过多,这属于正常现象。

4、宫外孕

如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫,结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产,只在子宫内起局部作用,所以只能防止子宫内的正常怀孕,而不能避免宫外孕。

5、子宫内膜纤维化病变

宫内节育器本质上属于人体内的异物。而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变,这已经是医学上的常识了。上环10~12年后,子宫内膜会发生纤维化病变。

6、带环怀孕

带环怀孕又叫带器妊娠。由于宫内节育器的避孕成功率低于口服避孕药和绝育术,因此,妇女在带环后仍要做好防范措施,以防止带环怀孕。

7、酸痛

放环后一部分妇女会出现下腹或腰背部的酸痛不适,这是因为放置于子宫内的避孕环对子宫来说是“异物”,尤其是偏大或位置较低时,子宫为排出这“异物”产生收缩,引起宫缩痛。

女性结扎,是通过输卵管结扎的方法。输卵管结扎术是输卵管绝育术的一种,绝育是采用人工的方法使育龄妇女达到永久性避孕的目的,目前有输卵管结扎术(手术绝育)与药物粘堵术(药物绝育)两种方法。是一种永久性的避孕方法,它是控制人口增长速度的主要措施,在我国尤为重要,我国每年约有上千万的生育期女性施行这项手术,特别是在农村,直到现在还是一种常用的绝育措施。

二、结扎的副作用

引起女性绝育后盆腔不适症状的主要原因有两种;一种是盆腔粘连引起的,另一种是患者精神因素引起的。

1.盆腔粘连的原因有以下几种

(1)手术操作粗暴、随意钳夹输卵管,损伤范围大;

(2)消毒不严密,容易造成感染;

(3)术前已有盆腔炎症存在;

(4)盆腔粘连还与手术方式有关,近端包埋法对输卵管系膜损伤小故术后发生粘连的较少。而波式法和波改法损伤输卵管系膜多术后发生粘连的也较多;(5)单纯追求手术速度和小切口,误缝大网膜及其它组织;

(6)与结扎时机有关。

2.我们可采取以下方法预防盆腔粘连

(1)严格掌握适应症,认真进行术前检查;

(2)要严格按照操作规程施术,操作要稳、准、轻,层次分清;

(3)最好选用损伤小的近端包埋法;

(4)可在关腹前腹腔内注入预防粘连药物如抗生素,肾上腺皮质激素等。

3.精神因素

有些绝育术后的女性有盆腔病变但平时无症状,而有的没有盆腔病变反而平时有症状,这就说明绝育术后并发症的症状中有精神因素存在。这可能与患者受术时精神过于紧张及某些社会因素有关。故应在施术前做好思想工作,让其了解手术,消除紧张情绪及抵触情绪,这样在术后即使盆腔出现某些病变也不致产生严重症状。

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