很多准妈妈在怀孕晚期,尤其足月后、临近预产期前后会感到下腹部有轻微的胀痛,强度不大,间隔时间不规律、持续的时间也不定。这就是不规则的子宫收缩,宫颈管不会缩短、子宫颈口扩张也不明显,此时的宫缩很容易被镇静药物抑制、缓解。通常我们将之唤作“假临产”,这是正常的生理现象。担任“自然分娩主角”的你,要认真听哦!
一、“先兆临产”
在分娩正式发动前,会出现一些预示准妈妈不久即将临产的症状,叫做“先兆临产”。
很多准妈妈在怀孕晚期,尤其足月后、临近预产期前后会感到下腹部有轻微的胀痛,强度不大,间隔时间不规律、持续的时间也不定。这就是不规则的子宫收缩,宫颈管不会缩短、子宫颈口扩张也不明显,此时的宫缩很容易被镇静药物抑制、缓解。通常我们将之唤作“假临产”,这是正常的生理现象。
有些妈妈会产生“腹部轻松感”或“腹中宝宝下降感”,进食也会增多、呼吸感觉轻快。由于宝宝的胎头下降压迫到妈妈的骨盆和膀胱,孕妇常常有尿频的症状。此外,分娩发动前的破水和出现“见红”症状,都属于“先兆临产”。
二、“破水”
部分准妈妈在出现规律的腰酸、腹胀、腹痛之前,会感到**有水流出,这说明胎膜破裂了,我们也常常将之称作“破水”,或者“胎膜早破”。
破水后应保持外阴清洁,避免站立位,并马上来医院就诊。通常,胎膜自然破裂都发生在准妈妈们正式临产后的“第一产程”,尤其是在子宫颈口扩张接近开全(10cm)的时候。
三、 “见红”
大多数准妈妈在分娩发动前24~48小时可见**有少量的血性分泌物排出,有时还会同时排出粘液,这就是所谓的“见红”。
见红的出血量很少,如果超过月经量应考虑有无怀孕晚期出血,比如胎盘位置较低等因素。
见红是分娩即将开始的可靠征象;但出现了“见红”不一定马上会产生分娩阵痛。所以,妈妈们大可不必因“见红”而色变,而应当在家中保持好的心情、积极耐心等待和观察,保证充足的睡眠和休息,正常进食以保持体力。
四、产程
产程,也就是分娩的过程。准妈妈们经常会问“生宝宝一共要多少时间呢”,其实说的就是总产程,也叫做分娩全过程。从准妈妈们出现间隔5~6分钟的规律腰酸、腹胀、腹痛症状(即宫缩表现)开始一直到腹中胎儿和胎盘完全分娩出来为止。10分钟内有两次宫缩且有规律,伴随着宫颈口的扩张和胎头的下降,这是真正的临产标志。
产程是一个完整、连续的过程,而在临床上我们将其划分为三个阶段。第一产程,是出现规则阵痛开始到子宫颈口开全至10厘米;第二产程,是指子宫颈口开全到胎儿娩出;第三产程,是从胎儿娩出到胎盘娩出。从临产开始,至宫口完全扩张,再到宝宝娩出,整个过程大约需要12~14小时。
五、开两指 和“开十指”
准妈妈们出现了规律的子宫收缩,比如间隔5~6分钟一次或者4~5分钟一次,产科医生或助产士一经检查宫口,可能会告诉你:“哦,挺好的,宫口已经开两指了”。也就是说,你的产门已经打开2厘米左右了。
对准妈妈来说,你感到的是一阵一阵有规律的腹痛(即宫缩),强度渐增,持续时间延长,间歇期逐渐缩短。宫口开两指后,产科医生或助产士会定时监测宝宝胎心,并给准妈妈们做**检查,然后告知宫口开大几厘米了、宝宝的头下降到何种程度、宝宝位置是否正常,等等。
如果你的产程进展顺利,宫缩越来越强,间隔时间越发变短,宫口则逐渐开大,胎膜破裂,胎头下降达盆底,再经**检查后,助产人员会欣然告诉你:非常好,宫口开“十指(10厘米)”。也就是我们常讲的宫口开全,然后你就开始进入第二产程,进行“马拉松长跑末尾”的冲刺了。
请这样做
从此刻起,你应当注重自我调节、自我暗示,消除顾虑,保持乐观稳定情绪,主动密切配合医生和助产士。
◆ 如果宫缩不强、未破膜,准妈妈可以在室内适当活动,这样有利于宫口进一步扩张及胎头的下降,夜间则可在宫缩间歇期睡眠以保持体力
◆ 若胎膜已破则应卧床休息,以免发生脐带脱垂。当准妈妈们感到宫缩疼痛时,可采取一些辅助动作,比如深呼吸,双手轻轻按摩下腹;
◆ 腰骶部胀痛较重者,可用手或拳头压迫胀痛处,有助于缓解疼痛。
六、“引产”和“催产”
准妈妈们经常对“引产”和“催产”的认识混淆。如果产妇不能自行发动临产,或需要提早分娩,以人工的方法诱导子宫收缩,使其进入正常产程,并完成分娩,称为“引产”。
若产妇已经自然临产,但由于产力弱或产程进展缓慢,在胎儿头部与妈妈的骨盆相称的条件下,为促进分娩进展,必须加强子宫的收缩力及加快其节奏,用人工方法加强宫缩、加速产程,称为“催产”。
当产妇的宫颈成熟后也就是变得柔软、薄,并且已经扩张时,对其实施催产的效果非常好。催产的方法包括:药物催产、机械方法、或以“自然”方式,比如刺激乳头,它能够使你的身体产生催产素——一种能够引起你的子宫收缩的激素。
一旦上述的自然或机械方法不奏效,那么“催产素”药物就会用来加速产程,它以静脉滴注的方式给药。这一过程中,产科医生和助产士会严格控制滴注的速度,密切监护你的宫缩情况,并用胎心监护仪监测腹中胎儿的胎心胎动情况。
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