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对付小儿秋季腹泻 补液很重要

2016-08-26

随着天气转凉,秋季腹泻又进入高发期。记者走访各大医院门诊得知,近来门急诊上接诊腹泻病人明显增多,尤以两岁以下幼儿最为多见。

受凉、不洁饮食是主因夏秋、秋冬季节转换期都是腹泻高发期,究其原因,一是受凉,一是吃了腐败变质的食物。这个时候气温忽冷忽热,温差大,人体的抵抗力、对疾病的易感性都会有变化,而随着天气转凉,食物调整不及时,也容易导致肠道不适应,出现腹泻。

眼下的天气比较闷热,空气湿度大,食物易变质,而温差大易使人体植物神经功能紊乱,这些都容易导致腹泻的发生。在接诊的患者中,不少是吃了腐败变质食物,或者贪吃冷饮引起的。

随着年龄增长,人体的免疫能力逐渐降低,细菌就容易乘虚而入,而老年人患中风、糖尿病、动脉硬化等基础病比较多,这些都容易导致胃肠道动力减缓,给细菌繁殖创造条件。急性腹泻还容易诱发老年人出现低血糖、心脏病和脑血管病等并发症。

所以,老年人一旦出现腹泻,切莫掉以轻心,应及时就医。专家表示,发生急性腹泻,应及时就医,在医生的指导下,查明腹泻病因,然后进行对症治疗。

对付腹泻,补液很重要秋季腹泻主要是轮状病毒引起的病毒性腹泻,细菌性腹泻也有。秋季腹泻有其典型症状,早期通常出现呼吸道感染症状,嗓子疼,咳嗽,发烧,也有直接发烧的,找不到病因,过两天才出现腹泻。

秋季腹泻的发病人群主要集中在两岁以下婴幼儿,成人也有发病。体质较弱的孩子更容易患病。

轮状病毒主要通过呼吸道和胃肠道感染,由于小儿消化系统没有完全发育,加上秋季早晚温差较大,宝宝对外界适应能力较弱,轮状病毒就会乘虚而入。如果孩子的奶具或食物不干净,或孩子有吃东西不洗手、咬手指头等习惯,很容易使孩子感染轮状病毒,从而导致腹泻。

感染秋季腹泻的患儿,大便呈蛋花样,就是稀水便加上一些粪便、奶瓣,一天拉七八次甚至十几次,有些腥臭,而不是一般粪便的腐败臭味。会有轻微恶心,食欲差,低热。由于呕吐、腹泻,严重时孩子可能出现脱水的症状,如尿量减少,皮肤黏膜干燥,皮肤发花,眼窝凹陷等等。

一旦出现腹泻,建议患者到医院化验大便,确定是病毒性还是细菌性腹泻再对症治疗。如果检验无脓球,就不要用抗生素,轻症可在家补充淡盐水、糖盐水(无糖尿病者),或吃点思密达,收敛、保护肠道黏膜,清淡饮食,即可自愈。如果情况严重,一天拉一二十次,还有严重呕吐,容易造成脱水,建议到医院输液。

如果粪便中检出脓球,就需要用抗生素治疗了。

小儿秋季腹泻多采用液体疗法,轻中度的秋季腹泻可到药店买点口服生理补液盐给孩子口服,成分是氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠、葡萄糖,以避免孩子出现脱水症状。轻中度的秋季腹泻,一般用这种方法就可以治愈。而如果发现孩子精神状态不好,大便次数增加,一天十几二十次,有手脚发凉,皮肤发花等脱水症状,尿量明显减少,皮肤干,眼窝凹陷,就需要送医进行静脉输液治疗了。

“饿几顿”治腹泻不可取昨天下午,张医师接诊了一例秋季腹泻患儿,暴露了家长的护理误区。

“这是个五个月龄的孩子,拉得屁股都烂了,哭得叫人心疼。家长护理方法有问题,让孩子更遭罪。”张医师一看,家长给孩子肛周抹了痱子粉,“大便水是碱性的,对肛周皮肤有腐蚀性,容易溃烂,家长要是护理得当会减轻孩子的痛苦。而抹痱子粉是错误的,更容易刺激肛周皮肤,加重溃烂。”

正确的做法是:每次孩子拉完要用温水给孩子洗净肛周,保持干燥。

预防秋季腹泻,医生说,家长要让孩子形成良好的饮食习惯,注意个人卫生习惯,这是科学预防秋季腹泻的关键措施,同时,尽量避免孩子与腹泻患儿接触,可以口服轮状病毒疫苗,发现腹泻也不要害怕,只要合理饮食,适当补液就能很快好转。

在民间,出现腹泻后有许多针对性的“疗法”,有很大的市场,医生对这种做法却不认可。

误区一:饥饿疗法。

很多人一有腹泻就不吃饭了,认为饿一饿就好了,医生说,即使泻得很重,也不建议禁食。“除非有严重的生命体征变化,如休克、重度脱水,神经症状如昏迷等,可暂时禁食几个小时,但一旦病情缓解,生命体征稳定,就要立刻开始进食。”

如果不及时进食,体内水、电解质大量流失,酸碱平衡被打乱,时间长了营养也流失,会降低抵抗力,因而饥饿疗法是不可取的。可给患者补充些好消化的流质食物如粥、面条等,而且要温热适中。

误区二:多喝水。

这一条不全面。医生说,喝水可以但不要只喝水,要和电解质结合,如果光补水,吐泻引起的低钠、低钾、酸中毒就得不到纠正。

误区三:不吃油。

油不必禁,适当即可。但是,出现消化不良或者大便内有较多的脂肪球时,需要禁油。

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