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剖宫产产后护理攻略

2016-08-19

剖宫产手术结束了,妈妈们悬着的一颗心总算放下了。但是,剖宫产分娩虽然不需要经历生产前的阵痛,但毕竟是一次外科手术,不仅恢复起来要慢得多,而且如果不注意伤口护理的话,很可能会引起感染和并发症。

都说生孩子最最最痛了,那就选择剖宫产吧,不少准妈妈都在打这这样的小算盘,琳达就是其中的一位。“在生宝宝之前,看到身边的女朋友因为生孩子疼得死去活来,遭了十几个小时的罪,所以,我不犹豫地选择了剖宫产。”

剖宫产手术,孩子不到半小时就出来了。看起来非常的省心省力。其实,情况并非如此简单。剖宫产手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段,对产妇的身体是一次打击,因此,剖宫产妈妈产后恢复会比自然分娩的妈妈慢一些,而且她们在产后更需要精心地护理。

NO.1 产后6小时剖宫产妈妈产后会从手术室转移到监护室,在监护室中的2个小时左右时间里,医护人员会进行15~30分钟1次的子宫收缩观察,回到病房之后的6个小时内,护士还会进行1小时1次的子宫部位按压,并为妈妈测量血压、脉搏、体温,每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等,并将这些情况记录下来。

护理重点

去枕平卧术后回到病房的新妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛。同时,平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。

放置沙袋有时护士会在新妈妈的腹部放置一个沙袋,这样做是为了减少腹部伤口的渗血。

严格禁食经历过剖宫产手术的新妈妈,由于肠管受刺激而使肠蠕动减慢,肠腔内有积气,易造成术后的腹胀感,因此,新妈妈剖宫产术后6小时内禁食。

NO.2 产后第一天一般在术后数小时后,由于麻醉药药效失去作用,新妈妈的手术伤口开始疼痛。由于平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,因此在手术6小时以后,建议新妈妈采取侧卧位,将被子或枕头垫在背后,以减轻身体移动对切口的震动和牵拉痛。如果新妈妈疼痛难忍,可以请医生开些处方药,或者使用阵痛泵来缓解疼痛。

护理重点

6小时后排气新妈妈手术6小时后宜服用一些排气的萝卜汤,以增强肠蠕动,促进排气,减少腹胀,并使大小便通畅。

尝试翻身在手术6小时后新妈妈应该开始尝试翻身,这是因为早翻身可以促进胃肠蠕动,尽早排气,减轻术后腹胀症状。

产后注意排尿只要一有尿意,新妈妈就要努力自行解尿,以免导尿管保留时间过长而引起尿路感染及大便秘结。

排气后进食一般说来,新妈妈应该在排气后再开始进食。排气后第一天,一般以稀粥、汤面、米粉、藕粉、鱼汤、肉汤等流质食物为主,可少食多餐。

NO.3 产后第2天产后第2天拔除导尿管后,新妈妈要尽早下地活动。当镇痛泵取走后,伤口会有疼痛的感觉。剖宫产虽然没有经历自然分娩长时间的阵痛,但术后,随着胎儿娩出、羊水排出,子宫肌细胞不断缩复,新妈妈依然会有子宫收缩的疼痛,强度和持续时间因人而异。另外,大多数新妈妈都在分娩后1~3天开始泌乳。

护理重点

早下地活动这是因为妊娠期准妈妈血液处于高凝状态,加上术中术后可能加用了止血药物,有形成静脉血栓的风险,早下地活动可以加速血液循环,降低发生血栓的风险。

及时排便剖宫产后,由于疼痛致使新妈妈腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,因此,新妈妈应该努力尝试,及时排便。

保护好伤口在咳嗽、大笑及下床前,要用手及束腹带固定伤口部位,下床时先行侧卧,以手支撑身体起床,避免直接用腹部力量坐起。

护理好乳房顺产妈妈一般情况下2~5天下奶,剖宫产则有可能使下奶的时间延后几天。在泌乳初期,乳房会很胀,而此时,乳腺导管尚不通畅,因此,新妈妈应用热毛巾外敷,轻柔按摩乳房,并应尽早哺乳,以促进乳腺导管的畅通。

吃半流质食物新妈妈可吃些稀、软、烂的半流质食物,如肉末、鱼肉、蛋羹、软质米饭等,并尽量少喝牛奶、豆浆,少吃含糖高的食物,以免因胃肠胀气加重伤口疼痛。

NO.4 产后第3天产后第3天新妈妈基本就适应了宫缩的疼痛,这时医生会给伤口换药,可能会有小的不适。医生会查看伤口有无渗血,有无红肿发炎,了解伤口愈合情况。产后的三到五天内,新妈妈的身体还是很虚弱,伤口仍然疼痛。

护理重点

观察伤口注意伤口渗液及有无感染,保持伤口部位周围的清洁,渗出液较多时,及时请医护人员查看,并更换敷料。痒时不要搔抓,防止伤口感染化脓。如伤口疼痛并局部发硬,用手摸有波动感,说明伤口感染化脓,应及早诊治。

做好身体清洁产后会有褥汗,这是孕期体内贮存的水分在产后,以褥汗的方式排出体外,不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服,清洗外阴,以保证身体清洁。

严防感冒感冒咳嗽会影响伤口愈合,剧烈剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的新妈妈应及时服用药物治疗,母乳妈妈则要选择合适的药物。

恢复正常饮食第三天新妈妈就可以吃普通食物了,但要注意多喝汤。汤中可适量添加枸杞、红枣、黄芪等,以促进乳汁分泌。产后进食蔬菜和水果是必需的,可以很好预防产后便秘,但需要注意是的是,水果应保持常温,避免从冰箱内取出后立即食用。

NO.5 1周以后经过医生的确认,一切都正常的新妈妈可以在产后5~6内天出院。一般术后7天左右,剖宫产伤口处的皮肤就完全愈合了。当新妈妈抱着宝宝出院回到家里的时候,离开了专业医护人员的照顾,新妈妈对自己的身体状况要更多一份细心。

护理重点

创造适宜的月子环境当新妈妈从医院回家时,要劝阻并尽可能的减少前来探望的人,为自己创造安静、舒适的休养环境。

抓紧时间休息一个连自己都照顾不了的妈妈,是不可能照顾好孩子的。因此,要抽一些时间顾及自己的需要,比如,暂时把孩子交给家人照顾,自己睡个完整的好觉。或者把给宝宝洗澡、换尿布之类的体力活交给别人去做,自己找时间METIME一会儿,都会对健康情绪的恢复有所帮助。

观察伤口剖宫产一周后可淋浴,但要避免水滴到伤口上,浴后将要伤口处轻轻擦干。若在家中发现伤口有渗出、红肿、发热等情况,一定要及时到医院做相应的处理。

骨盆恢复锻炼产后2周时可以开始做一些运动骨盆的体操了,可以紧致私处,预防失禁,子宫、膀胱下垂。妈妈们先尝试收缩阴道的肌肉,然后尝试着上提阴道,从1数到10后再放松,但不要太劳累。

避免开车和负重月子里不要自己开车。踩离合器、刹车和踩油门对剖宫产的新妈妈来说都是一件很费劲的事情,因此如果这个时候开车在遇到紧急情况的时候,很可能无法做出迅速的反应。在剖宫产后的2个月内,新妈妈要尽量避免负重,不要提举任何比自己的宝贝更重的东西,以防牵拉伤口。如果需要运动,也要遵循循序渐进的过程。

健康Q&A剖宫产新妈妈产后多久就可以减肥?

A:坐完月子后,新妈妈最好不要立刻开始减肥,因为经过一个月的休养并不能使身体完全恢复到产前的状况,因此还需要继续恢复体力。产后大约6周后,才可以根据自身的情况来酌情考虑减肥计划,产后2个月后可以循序减重,逐步通过运动,改善饮食结构来进行控制。运动方面可以通过游泳、瑜伽、慢跑等方式。

剖宫产后,什么时间就可以开始性生活?

A:一般产褥期是42天,这段时间是子宫内膜的修复期,过了产褥期,如果新妈妈身体没有什么异常,理论上就可以开始性生活了。但医学研究建议,在剖宫产3个月后才开始性生活,对新妈妈的身体健康更有好处。这是因为剖宫产手术有手术伤口,伤口恢复自然需要更多的时间,要性生活必须要在新妈妈剖宫产伤口愈合后才能进行。

剖宫产妈咪多久可以生第二胎?

A:剖宫产后至少2年才可以生第二胎。一般来讲,剖宫产是不影响怀孕的,可以有正常妊娠。但是剖宫产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳,过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是剖宫产手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,再次妊娠最好是在剖宫产两年以后才安全,但也不宜间隔时间过长。

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