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顺产分娩前后的关键五天

2016-08-09

快要生了!准妈咪不知道还能不能出外购物了、手术前的晚餐要注意什么、破水后多久能生、生完孩子什么时候可以下床等等这些问题,所以,一起来看看顺产分娩前后的关键五天是如何度过的吧!

顺产第一天(产前) 15:30出门散步、购物

即将准备生产,利用产前的下午时光,孕妈咪还是可以出门散散步,采买一些东西。但值得注意的是,千万不要走太远的路或是提过重的物品,毕竟已经到了生产前一天,腹部的重量及压力都不小,孕妈咪得千万小心。出门晃晃目的在于舒缓紧张,保持愉快心情来迎接小宝贝啰!

18:00晚餐

进行手术前的这一餐,孕妈咪可别忽略不吃喔!因为到明天手术前,可是都不能再吃东西的喔!但也不必刻意多吃,若是吃得过量,反而可能让自己感到不舒服呢!

19:30沐浴

剖腹产手术后,妈妈可能因为伤口疼痛或行动不便,可能有4~5天,都没办法好好洗澡,建议妈妈得趁生产前,好好享受一番。

21:00入院/22:00禁食、入睡进入医院稍微安顿后,可先请陪行的家人稍微熟悉一下病房附近的环境。手术前必须禁食至少8小时。

14:30真假阵痛

愈接近预产期的日子,准妈咪都十分担心,不知道何时产兆会出现?一般而言,产兆出现的时间并不一定,而产兆分别有阵痛、落红与破水。

落红:落红是指黏稠状的血丝分泌物自阴道流出,通常呈粉红色或暗红色,落红是正常的产兆之一,若是量不多,少于平常月经的量,都可再观察等待;但若是落红的量和一般月经量相同,则必须赶快就医。落红后通常不会马上生产,不论是要自然产或剖腹产的产妇都可先洗个澡,但若是量多,则最好先至医院进行检查。

阵痛:阵痛是最让准妈咪困扰的产兆之一,因阵痛又分为真阵痛与假阵痛,假阵痛其实就是“白痛”,让妈咪白受苦。而两者之间最大的差异即在于真阵痛是有规则的,初产妇每5、6分钟阵痛一次;经产妇每8分钟阵痛一次,且持续一小时都属真阵痛,应尽速就医。

破水:通常只要破水就一定要尽速到医院,因破水24小时内,若没有将胎儿分娩出,容易造成感染。破水是妈咪不可控制的,不像可控制小便一样,它会不自主的不断流出,若是低位破水通常是大量的水一股脑地流出,而若为高位破水,则通常会是点状的流出,也因此妈咪较难观察到底是否为破水,因此,建议妈咪,若接近预产期时,发现有疑似破水的情况,最好至医院确认是否为破水。

20:00散步、爬楼梯

发现有阵痛或些许落红现象至医院检查后,常因仍未达收入院待产的标准而遭医师退货,此时,医师多会鼓励妈咪多走路或爬楼梯,以促进子宫颈的扩张。一般若是没有破水,阵痛也未达规则阵痛,便会请孕妈咪再回家继续等待,直到规则阵痛或是入院内诊子宫颈扩张程度达3-4公分(约1-2指)才会请产妇办理入院,而这段时间可说是妈咪最难熬的时间了!

有时若只差一点点,也会请孕妇在医院多走动或爬楼梯,但最好有亲属在旁陪伴,因爬楼梯有助于骨盆腔的肌肉扩张,但也须请孕妇小心,且衡量自己的体力状况,若是假性阵痛到无法负荷,也不用坚持要爬楼梯,多休息及做好待产准备即可。

顺产第二天(产前)06:00入院、进行各项检查,当产兆达入院标准后,就须至医院挂号并直接进入待产房。进入待产房后,医师会为产妇绑上胎心音监测器,这项仪器的纪录是掌握妈咪及胎儿情况的重要依据,同时,医护人员也会开始确认个人病史及怀孕史,以为产程做最好的应变方式。杨浚光医师表示,此时会为产妇抽血,除了检验血红素确定是否有贫血情况之外,也可确认产妇的凝血功能,此外,会依照产妇的血型备血,以备不时之需。

胎心音监测器:胎心音监测器是可纪录胎儿心跳和妈妈子宫收缩频率的仪器,胎儿的心跳约为每分钟130-150下。

顺产第三天第三天上半天(产后)

09:00医师巡房检查

手术隔天,主治医师会藉由每日巡房的时间,来关心一下妈妈的状况。检查重点在于出血量、子宫收缩情形以及伤口复原的状况等。

05:10进入产房

确认产妇即将生产后,会让产妇移至产房,医师会先彻底进行手部消毒工作,并由护理人员协助穿上手术衣。生产前,医师会先确认医疗工具项目及数量。接着请护理人员协助妈妈配合宫缩用力,在看到胎头时,会在会阴部位下刀,是否切会阴也多半是医师个人理念或习惯而有不同,切会阴的目的在于方便术后缝合,缝合的伤口会比自然撕裂伤的伤口要来得美观,而执行前,也会在阴部施打麻醉剂,在帮妈咪切开会阴,若是妈咪有个人坚持,也不防在生产前就和医师进行讨论。

06:00新生儿处理台

胎儿全部分娩出后,会先清理新生儿的口鼻,使其呼吸道畅通。剪断脐带后会交给护理人员带至新生儿处理台清理。

第三天下半天

13:00下床行走

一般自然产产后都能很快下床行走,但仍视妈咪的情况而定,有些妈咪产后一至二小时内就可下床,有些妈咪可能仍须等到1天过后。但都建议自然产产后的妈咪尽速下床行走,以加速复原。而下床行走前,也建议先在床边坐约5-10分钟,若没有任何不适,再慢慢起身。

14:00产后护理指导

自然产产后推至病房后,护理人员会每隔一段时间就至病房探视,期间也会教导产妇伤口护理的准则。其中,最重要的便是会阴伤口清洁及促进子宫收缩。会阴伤口清洁主要是每次如厕后,用装有煮过的温开水的会阴冲洗器来冲洗会阴部位,并且以卫生纸按压,将多于水分吸干,以维持伤口清洁干燥,若会阴部伤口有出现红肿的现象,应立即告知医护人员。

此外,自然产产后的子宫复原也是另一大重点项目之一,产后子宫必须收缩才能回复至原本的大小,子宫收缩时会有硬度,因此,若是能摸到硬硬的子宫,代表子宫收缩良好,若是没有发现变硬的子宫,建议进行环状按摩,以刺激子宫收缩。一般而言,产后子宫底的位置约在肚脐上方,之后每天会下降约1-2公分;约10天后就会下降至骨盆腔内。

顺产第四天(产后)第四天上半天

10:00哺乳(母婴同室)

母婴同室指产后让新生儿和妈咪待在同一个房间,而不是将宝宝放在婴儿室,让妈咪有较长的时间可以了解宝宝的作息,而护理人员也会适时的进房查看,并指导哺喂及抱宝宝的技巧。一开始哺喂母奶可能会有难度,但是建议妈咪仍要持续且有耐心的哺喂,因母奶采供需原理,只要宝宝持续吸吮,就会供应对等的母奶量,而许多妈咪担心乳汁不足,宝宝可能会吃不饱,实际上,新生儿的乳汁需求量很少,且人体有自然的需求反应,当他喝饱了就会自动停止,因此,妈咪不需要过度担心。

母婴同室的优点除了能提高哺乳成功的机率之外,也能早期建立亲子关系,让妈咪和其它家人都了解宝宝的习性,未来出院后也才不至于在家里手忙脚乱。

第四天下半天

17:00产后运动

产后运动的目的在于减轻因为生产所造成的身体不适,并且以简单的伸展运动来协助腹部、骨盆肌肉群的恢复。进行产后运动须先排空膀胱,并且避免在饭前或饭后一小时内做,妈咪需衡量自己的身体情况来调整运动强度。如果运动期间恶露量突然增加或有平时不会出现的疼痛感,都必须先暂停,休息一阵之后再开始。

最简单的产后运动有腹式呼吸运动,主要目的在于收缩腹肌,产后第一天就可开始进行。平躺时,应用鼻子深呼吸,并将气吸入腹部,腹部凸起后再慢慢吐气,重复5-10次。另外,自产后第一天开始,自然产产妇也应进行会阴收缩运动,主要在收缩会阴部肌肉,促进血液循环及伤口愈合,减轻疼痛肿胀。仰卧或侧卧时吸气紧缩阴道周围及肛门口肌肉,接着闭气约持续1-3秒在吐气并慢慢放松,约重复5次。上述运动,建议在医院时早晚各进行一次。

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