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如何应对胎位不正 孕妈必看

2016-08-09

在古代,产妇临产最担心的就是胎位不正了,所谓难产难产,基本上都是胎位不正造成的,你想想,本应该头先出来的,结果胳膊腿抢先了,那得有多难?现在,医学进步了,胎位不正不再是可怕的事儿了,可是,绝大多数孕妇担心的首要问题,还是胎位不正。

一、胎位不正,是不是属于难产,一定要剖宫产?

其实,孕妇们不要太着急,胎位不正没有什么大不了的,首先要知道胎位不正的原因,然后对症解决就行。

二、解析:胎位不正的原因

1.胎位不正的发生原因

与妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤(如等)或子宫先天性发育异常(例如双角子宫或子宫内膈膜)等因素有关。但在大多数的情况下,胎位不正的原因并不一定可以归类,也就是所谓的不明原因。

2.胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率

在怀孕五个月时,约有50%的胎儿是属于胎位不正的,而在八个月时,胎位不正的发生率下降至8.8%,到了怀孕九个月时,只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示,在怀孕中期发现胎位不正的胎儿,大多会在足月时转变成为正常的胎位。

3.在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可

因为在怀孕30周前,胎儿相对于子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位,在孕30周后大多能自然转为头位。然而一般而言,若在妊娠30-34周还是胎位不正时,就需要矫正了。

三、胎位不正如何矫正?

在孕期,胎位不正不会对母儿带来不良影响,但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。

1.膝胸卧位操纠正

孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。然后去医院复查。

2.医生为孕妇施行转向

如果在孕32周-34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩。

羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下,才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时,医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物,然后由医生在B超监测下行外转胎位术。值得注意的是,外转胎位术有一定的风险性。操作时,会导致脐带缠绕或胎盘早剥。一般来说,各大医院针对比较难以处理的胎位不正孕妇,都实施剖宫产手术,多数产妇也更愿意以这种比较安全的方式来迎接自己的宝宝出生。

孕妇如果真的是胎位不正,也别着急,不妨先在医师的指导下,坚持胎位矫正,若胎位能转为头位,那就再好不过了。如果到34周,胎位仍为臀位,则不必再进行矫正,但也不用着急。等到36周再复查一次B超了解臀位的类型。如为单臀位,可尝试经臀位助产分娩;如果是其他类型的臀位,不可再固执了,最好在怀孕37周左右时住院,做好剖宫产的准备了。

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