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难产的原因 高龄产妇如何预防难产

2016-08-09

高龄产妇要承担更多的风险,分娩时间越迟,越容易生下畸形儿。女性随着年龄的增长,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,容易发生大出血和难产。此外,高龄产妇可能面对的还有来自妊娠的并发症。

产科临床统计资料表明,高龄初产妇的产程明显延长,滞产率增高。同时,羊膜早破、妊高征和早产这三项指标也比对照组为高。因此,高龄产妇更须加强孕期保健。

造成难产的原因:1. 孕妇及亲属“导致”的难产

当产妇宫缩变得强烈,离胎儿的娩出越来越近的最紧要关头,在妻子最需要丈夫鼓励的时候,丈夫却全线崩溃了,只要能不让妻子难受,宝宝快快出来,做什么都可以,比妻子有更强烈的愿望选择剖腹产,而他们又是能在手术协议上签字的人。有些自然分娩宣告“失败”,就是这样造成的,这样的“难产”越来越多,剖腹产率居高不下也就在所难免。

2. 关于“干生”

有的产妇对早破水(胎膜早破)的理解有误,认为只要没上产床前破水了,就是早破水。并认为早破水会给分娩带来困难和过度疼痛,是“干生”。

3. 宫缩乏力

分娩发动后,子宫收缩推出胎儿的力量很微弱,即为宫缩乏力。宫缩乏力可发生在分娩的不同阶段,有的是从一开始宫缩就微弱;有的是在分娩过程中变弱。在分娩过程中变弱的,多是由于产程过长或用力方法不得当,导致产妇疲劳。出现这种情形,医生多会使用促进宫缩增强的药物,如催产素。

4. 宫缩过强

子宫收缩过强也不行。不恰当地使用了促进子宫收缩的药物、早破水等,都可引起子宫收缩过强。当子宫收缩过强时,产妇大都不能承受,因为过强的宫缩会引发剧烈的疼痛。如果产妇能够承受过强的宫缩,产道和胎儿又没有异常,多能急速分娩。急速分娩可能会发生产道裂伤或产后出血,胎儿头部也可能会受到伤害。

5. 软产道坚韧

软产道坚韧大多发生在高龄孕妇,医生会使用促使子宫颈软化的药物,使产道变得柔软,易于胎儿娩出。实际上,高龄孕妇并不是剖腹产的指征,除非是年龄过高(大于40岁)。生活质量的提高,使人们的生理年龄比实际年龄要年轻许多。

6. 胎头旋转异常

胎儿在产道中通过时,为了适应产道的曲线,会不断转换方向,这些都是自然进行的,一般无需助产士协助。但有时会发生胎头旋转异常,给胎儿的顺利娩出设置障碍。遇到这种情况,医生或助产士可能会协助胎儿改变不正常的位置。总之,你的任务就是镇静地配合医生,把宝宝生下来,这种心理对你顺利分娩具有神奇的力量。

7. 胎盘早剥

正常情况下,胎盘是在胎儿娩出后才开始剥离娩出的。当胎儿还没有娩出的时候,胎盘就开始剥离,会发生阴道出血现象。遇到这种情况,医生会立即行剖腹产。

8. 子宫颈管裂伤

急产或产力比较大,可能会发生子宫颈管裂伤。有经验和负责的助产士或医生,会在产妇娩出胎儿后,对产妇的产道和宫颈进行检查,如果发现有裂伤,会及时缝合。但有时并不能及时发现。如果产后宫缩很好,阴道和外阴也没有伤口,却有鲜血流出,这时医生会考虑是否有宫颈裂伤的可能,如果是,马上就会进行缝合术。产后发现阴道有鲜血流出,必须立即就医。

9. 胎盘滞留

随着胎儿的娩出,胎盘也就随之娩出;如果胎盘长时间没有娩出,就称为胎盘滞留。

10. 产后出血

产后出血问题是医生很重视的,也是医生产后对产妇进行观察和监护的主要项目。

高龄如何预防难产1. 做好产前检查,及早发现不良因素。孕妇一定要在指定的医院进行定期产前检查,在这些产前检查中,医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控,够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素,难产的原因有时很明确,如比较明显的骨盆异常和胎位异常。一旦发现有异常的趋势,医生便可以及时采取有效措施,进行矫正。高龄初产妇应缩短检查间隔时间,要从确诊怀孕开始,每半月检查一次,并要特别注意血压和尿的检查,以便及时发现妊高征。自第3个月起,每周检查一次。

2. 整个孕期比一般孕妇更为谨慎,从衣食住行等方面加强保健。在饮食上,既要保证充足的营养供应,又不要吃得过多,并要适当进行体力活动,防止胎儿过大。

3. 孕期营养要适当。孕妇在怀孕过程中要注意充分的营养,以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念,避免在孕期吃得过多,又不运动,造成定宝长得过胖,过胖儿可是导致难产的最大危险之一。

4. 注意孕期心理卫生。有些高龄初产妇自确诊怀孕后,就忧心忡忡,担心分娩时会出现问题,这种不良心理对孕妇和胎儿都很不利。孕妇一定要对分娩有一个正确的认知,可以咨询医生,求医生帮忙,避免分娩时心情过于紧张,影响分娩,造成难产。

5. 大龄妈妈自妊娠32周以后就不宜再上班。这时候孕妇的心脏、肺脏及其他重要器官必须更辛苦地工作,应尽可能让身体休息,并最好在怀孕38周时就住院待产。具体时间可根据孕妇不同情况,由医生决定。

总之,难产完全是可以预防的,关键是孕妇及家人,如何做好孕期的监护,择优生育,这才是预防难产的有效措施。

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