儿童处在生长发育特殊时期,身体各器官、免疫系统不健全,给孩子用药要谨慎。儿童用药计算剂量时,过胖或过瘦儿童应优先按体重计算方法,治疗中也要用此方法。
“茶匙”或“汤匙”这样的单位经常会出现在食谱上,用这些单位来描述调味料的用量或许很方便,但用它们来衡量药物却不是个好主意。厨房里的小勺尺寸不一,容量也有差异,用它们来量液体药物,剂量很难保证准确,极有可能造成药量不足或过大,带来健康隐患。不仅如此,茶匙和汤匙的英文缩写也很容易混淆,这更是增加了用药差错的风险。
近日,一项发表于《儿科学》期刊的研究也证实了这一点。该研究发现,家长在给孩子量取药物时出现剂量偏差的情况相当普遍,而且当使用小勺这样不准确的测量工具时,剂量出错的风险更是会成倍增加。
这项研究由纽约大学医学院、贝尔维尤医院和伍德哈尔医院的研究者们合作进行。研究的调查对象是287位9岁以下孩子的家长,他们的孩子都曾被医生要求服用某种口服药水。在用药期结束后,研究者们要求家长报告他们给孩子量取药水的方式和剂量,并将其与处方剂量进行对比。此外,研究者们还准备了一种标准的儿童药水和若干种量取工具,请家长们现场演示他们在家量取药水所用的方式,以评估他们测量的剂量是否准确。
结果显示,药品说明书、处方上的剂量和家长实际给孩子服用的药物剂量存在不少出入,约有40%的家长实际量取的药物剂量与处方剂量存在明显偏差(偏差>20%)。在研究中,约有六分之一(16.7%)家长会使用厨房里的小勺来给孩子量取药水,而没有采用比较准确的测量方法(例如量杯、量勺、带刻度的滴管等)。与只采用毫升作为计量单位的家长相比,用茶匙或汤匙作为单位的家长更容易弄错药水的剂量。这些使用非标准工具测量药物的家长搞错剂量的风险是使用标准量具的两倍以上。
儿童用药都是比照成人用量“酌量减半”,这种被称为成人“缩小版”的儿童用药法,医学专家认为极不科学。目前,计算儿童用药剂量的主要方法有三个,年龄、体重、体表面积,还有就是药品说明书。
(1)按年龄计算。通常来说,7~11岁是1/3~1/2成人剂量;11~14岁是1/2~2/3成人剂量;14~18岁是3/4成人剂量。
(2)按体重计算。小儿体重(千克)计算法: 1岁以上:体重(千克)—年龄×2+8。
(3)按体表面积计算。小儿体表面积推算法:体表面积(平方米)-体重(千克)×0.035+0.1。
小儿感冒发烧,家长慌乱,短时内重复给药。其实,儿童肝、肾发育不完善,这样易使药物蓄积,伤及肝肾。此外,很多家长看到孩子生病,就急着要输液。因此,能不输液就不输,想用药时,首选儿童专用药,并遵守医嘱把握药量。
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