昨天,一条“12岁以下小孩发热不要用尼美舒利颗粒退热治疗,已经导致5人抢救无效死亡”的帖子在朋友圈广泛传播,引发不少家长担心。
后经调查发现,“服用尼美舒利颗粒致多人死”是假新闻,但尼美舒利儿童禁用确实真的。
尼美舒利,是什么药?尼美舒利,也叫美舒宁,曾经作为处方退烧药,用于临床中,与尼美舒利与布洛芬、对乙酰氨基酚相比解热镇痛作用起效更快,不良反应相当。
2011年5月20日,国家食品药品监督管理局发布通知,修改尼美舒利说明书,并禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。
尼美舒利主要用于多种需要抗炎治疗的疾病,具有消炎、镇痛、解热的功效。
尼美舒利,禁止12岁以下儿童使用建议家里有小孩的家长一定要慎重使用该药,同时建议医生在选择儿童发热用药上需慎用尼美舒利。在农村或者消息比较闭塞的偏远地区,孩子发热,家长喜欢带小孩到小诊所去看病,有些诊所处方药使用不规范或者没有遵循新的药用指南,很容易给孩子使用了该药物,该药物对孩子的身体损伤极大,同时,使用该药物后对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。
尼美舒利,为什么小孩子不能用?其实不仅仅是小孩子,孕妇也是建议最好不要使用的。服用该品治疗期间出现肝损伤症状(如厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲倦、尿赤)的患者及肝功能检查出现异常的患者应该被终止治疗。
而小孩子不能使用的主要原因是:一方面由于该药物容易造成肝损伤。而另一方面,由于孩子本身的肝功能并没有发育完善,在无法掌握正确剂量的情况下容易导致肝肾功能损害,甚至有相关报道该药物导致儿童急性肝炎致死的案例。
小儿退热,该怎么选择?常用的退热药有以下几种:
●扑热息痛(对乙酰氨基酚)。代表药:泰诺林、小儿百服宁、对乙酰氨基酚栓、对乙酰氨基酚灌肠液。该药吸收快速而完全,口服30 min内产生退热作用,但控制体温的时间相对要短,2~4 h。该药有明显的剂量依赖性,即随剂量上升而疗效上升。
●布洛芬(异丁苯丙酸)。代表药:恬倩、美林、布洛芬栓。其特点是散热效果维持时间长,且毒性低。而且它对于39 ℃以上高热退热的效果比对乙酰氨基要好。但是布洛芬易引起轻度的胃肠道不适,偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转氨酶升高等反应,也有引起胃肠道出血和加重溃疡的报道。
●赖氨匹林:是赖氨酸和阿司匹林的结合物,解热作用强,起效快,作用缓和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。但因其含有阿司匹林,长期应用可能诱发瑞氏综合征,或诱发过敏性休克和哮喘重度发作,所以应避免过度使用。
●复方锌布颗粒:由于是颗粒,更适合备在家里。但是要注意口服给药,每日最大剂量不超过1袋,1个疗程不超过7d。
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