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早产儿出生后的最佳护理方案

2016-06-08

早产儿指胎龄小于37周(256天)、其出生体重大部分在2500克以下的新生儿。早产儿各器官系统发育不成熟,易发生多种并发症,因此,大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。当早产儿达到这些条件即可出院:

能自己吮奶并保证每日吸入量;

在室内温度21℃~24℃下能保持正常体温;

体重每日增加10~30克,并达到2000克以上;

无并发症;不需吸氧,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状。

早产儿更不经冷 保暖意识要增强

早产儿体温调节中枢功能尚不完善,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,皮肤表皮角化层差易散热,且棕色脂肪少产热能力差,因而在寒冷天气中易发生低体温。因此,早产儿出院后,家人应注意保持孩子的体温及室内的温度适宜。

新生儿头部表面积大,散热量多,寒冷季节可戴绒布帽。衣服应以保暖、柔软舒适、简单、厚薄适度为原则。其次,腰带也不宜系得过紧,否则会妨碍新生儿呼吸。

如果再降温,睡觉时家长可以给宝宝添加暖和的连衣裤,尽量不在被子上再加被子。被子的下端最好压叠在床垫下并只盖到宝宝的胸口,以避免宝宝将脸埋入柔软的枕头、被子、垫被,盖住自己的鼻和嘴,造成窒息。

早产儿免疫力差 室内通风防病菌

部分家长因怕宝宝着凉,冬季总紧闭门窗,造成室内新鲜空气不足。家中应定期通风,有利于早产宝宝追赶性生长,同时也能减少其感染的机会。

此外,早产儿居室的温度与湿度应随气候变化调节。有条件的家庭可利用空调、抽湿机、加湿器等工具使室内温度保持在20℃~22℃左右,湿度以55%为宜。

无条件者冬季可用热水袋(应注意避免烫伤)保暖,避免室内温度过低,使孩子体温降低。

新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟,早产儿更是如此。因此,家长在接触新生儿前应严格洗手,如果患感染性疾病更尽量与新生儿隔离,减少宝宝被感染的可能性。

无论足月儿还是早产儿,家人都应多与婴儿说话,抚摸、摇、抱婴儿均有利于早期的情感交流。抚触给宝宝带来的触觉上的刺激会在大脑形成一种反射,促进了宝宝的智力发育,且可减少哭闹,更好地睡眠。而腹部的按摩,可增强宝宝的消化吸收功能。除此之外,要让娇嫩的早产儿安全度过寒冷天气,在保暖和喂养方面都有诸多特别讲究。

早产儿皮肤易感染 不可因冷不洗澡

天气寒冷,部分家长害怕宝宝感冒而不敢洗澡,这容易让家长忽视宝宝脖子、大腿等皮肤皱褶部位的糜烂现象。崔其亮说,早产儿皮肤发育不成熟易有皮肤感染,不可忽视洗澡清洁的必要。该院儿科医师林黎黎建议,早产儿跟新生儿一样,要一天洗一次澡,即使北方天气非常寒冷,也得隔天洗一次澡。仅仅用热水擦身还起不到彻底清洁的作用,是没有洗澡条件情况下的不得已选择。如果天冷宝宝皮肤干,还可以在洗完澡后用点 BB油涂抹身体。

要注意的是,洗澡前不宜喂食宝宝,让室温在25℃左右,水温控制在40℃左右,可用手腕内侧测试水温,以不烫为宜。洗澡后用酒精消毒脐部,再用棉签擦干,以免引起感染。

出生不合格 喂养须高频率少分量

早产儿的吸吮力弱,吞咽功能也差,胃容量小易引起呛奶而窒息,加上各种消化酶不足,消化吸收功能也较差。因此,早产儿出院回家之后,科学喂养很重要。

对早产儿的喂养,原则上是胎龄愈小,出生体重愈低,每次哺乳量愈少,喂奶间隔时间也愈短。此外,还要根据吃奶后宝宝有无腹胀、呕吐及体重增长情况(理想的每天增长为10~15克)增加或减少喂养的频率。

早产儿更建议采取母乳喂养,而早产母亲的乳汁对早产儿更为有益。除非母亲患有特殊疾病,否则一般建议母乳喂养优先。研究发现,与足月人乳相比,早产儿的母乳含有更多的蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元,可使早产儿在较短期恢复到出生体重。

对吸吮能力差、吞咽功能不协调的小早产儿可由母亲挤出乳汁,改为管饲喂养或者暂时采用人工喂养。在喂奶时,家长的喂奶速度要慢,避免宝宝吃得太急而导致呛奶,喂奶后勤拍背,预防呛奶。

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