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胎盘成熟度及胎盘发育异常的表现

2016-06-03

胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官,随着胚胎的成长,胎盘也会慢慢成长,最终“瓜熟蒂落”。我们将胎盘的成熟度进行了区分,以此来判断胎儿的成长发育情况,如果到胎盘成熟度二级成熟多长时间?

胎盘成熟度二级成熟多长时间胎盘成熟度共分四级:0级、1级、2级和3级。1级标志胎盘基本成熟,2级标志胎盘成熟,3级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。

每个人的情况都不同的,胎盘:妊娠中期(12~28周)—胎盘0级,妊娠晚期(30~32周)—胎盘Ⅰ,36周以后—胎盘Ⅱ级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入Ⅲ级,标志胎盘成熟。

胎盘是后兽类和真兽类哺乳动物妊娠期间由胚胎的胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的过渡性器官。胎儿在子宫中发育,依靠胎盘从母体取得营养,而双方保持相当的独立性。胎盘还产生多种维持妊娠的激素,是一个重要的内分泌器官。有些爬行类和鱼类也以胎生方式繁殖后代,胚胎生长出一些辅助结构如卵黄囊、鳃丝等与母体组织紧密结合,以达到母子间物质的交换,这样的结构称假胎盘。产妇分娩后的胎盘还是一味中药,称之为人胎衣、紫河车。

胎盘发育异常的表现1、胎盘重量异常

正常胎盘重量为胎儿体重的1/6,约500—600g。胎盘重量超过800g以上,称为巨大胎盘。小于400g者,为胎盘过小。胎盘重量与胎儿体重的正常比例发生改变,一般均伴有疾病。①巨大胎盘:常为胎儿感染之征象,如先天性梅毒感染,胎盘可重达胎儿体重的1/4—1/3,甚至达1/2。先天性结核、弓形虫病、巨细胞病毒感染和糖尿病,免疫性疾病也可能出现巨大胎盘。②胎盘过小:多见于早产儿(32—37周)或未成熟儿(28—32周)。此外,重症糖尿病患者营养不良时,亦可导致胎盘过小。

2、胎盘形态异常

正常胎盘呈圆形或卵圆形,也见有心形、肾形、马蹄形或带形。① 单胎多叶胎盘:单胎妊娠应仅有一个胎盘,但有时底蜕膜血供障碍,呈局灶状分布,故胎盘呈多叶状。一般以双叶多见,两叶完全分开,其血管也不相通,直到临近脐带处始合并,称双叶胎盘。②副叶胎盘:是在胎盘主体附近有一个或数个大小不等的副叶,一般脐带附着胎盘主体,自胎儿面有一对血管供应副叶。分娩时,偶有副叶滞留宫内,引起产后出血。副叶胎盘若无血管与主胎盘相连,称为假胎盘。③其他:有时还可见轮状胎盘、筛状胎盘、膜状胎盘和环状胎盘。后三者在人类均较罕见。

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