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产后血管系统的变化的主要原因

2016-05-25

产妇的心排血量(每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量)在生产的第1和第2产程开始增加,产后因胎盘消失及周边组织间血液回到血管,促使多余的液体回到循环中,短时间内心排血量更高,之后心排血量降至生产前的40 %,而2~3周可恢复到孕前状态。

妊娠期,新妈妈心排血量增加是血液循环系统最主要的变化,一般从妊娠10 --2周开始增加。血管周围阻力在早期妊娠时开始下降,约在妊娠30周时降至最低水平。因此妊娠期动脉压也会有I所变化,一般收缩压维持稳定,而舒张压略有下降,脉压增宽。血管周围阻力的降低可使孕妇对血流急剧改变的适应能力降低,因而,患有心脏病的孕妇,常由于不堪重负而发生心力衰竭。

新妈妈在分娩后,巨大的妊娠子宫施加于下腔静脉的压力消除,静脉血回流增加,以致产后第一天血容量即有明显增加,血细胞比容相应下降。此后血容量即渐渐减少,血细胞比容基本保持稳定。在产褥期第一周内,中性粒细胞数很快下降,妊娠末期下降的血小板数迅速上升,血浆球蛋白及纤维蛋白原的量增加促使红细胞有较大的凝集倾向。

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