产后随着子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落,含有血液、黏液、坏死的子宫蜕膜组织从阴道排出,称为恶露。根据产后时间的不同,恶露的量和成分也随之发生变化,一般分为红、淡红、白三种。
产后3~4天内的恶露为血性的,量多,色鲜红,含有大量血液、黏液及坏死的蜕膜组织,有血腥气味。
以后随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,恶露变为浆液性,量减少,其色较淡,内含血液减少,宫颈黏液相对增多,且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌。
产后1 0天左右变为白色或淡黄色,形成白色恶露,量更少,不再有血液,一般持续3周左右停止。
通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间,可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上、量多,常提示胎盘附着处子宫复原不良或有胎盘、胎膜残留,如果恶露持续时间长且为脓性或有臭味,表示有官腔内感染。
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