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产褥期发烧该如何进行治疗?

2016-05-24

医师说,如果产妇发烧达39℃且持续超过24小时,就要尽快就医,查清引起发烧的原因,以求对症下药。她补充,发生在产后24小时到产后10天出现的发烧症状,称为「产褥热」。

一般来讲,会引起发烧的原因有以下可能:

1、如果有咳嗽,可能是呼吸道感染。

2、通常以伤口、子宫、泌尿道或乳房等部位发炎较为常见:

伤口感染:会阴伤口发炎或伤口引起子宫内膜层的发炎。

子宫内膜发炎:可能是生产时破水太久或经常内诊而造成感染。

泌尿道发炎:可能是外阴部的细菌经过尿道进入泌尿系统,或因产后排尿困难而憋尿,以及少喝水,都容易造成泌尿道感染。

乳腺发炎:如果乳房某一部分发生红、肿、痛的情形时,可能是乳腺发炎,必须进行治疗。

检查与治疗

须经抽血检查,确认白血球数量与发炎指数?并釐清是哪裡发炎所引起的发烧。将视情况给予抗生素,严重者,需要住院并打点滴。柯玛莉医师补充,有的产妇抵抗力较差,又要照顾孩子而无法得到充分休息,也会考虑收住院治疗若是治疗药物容易引起噁心的感觉,则会考虑以注射方式治疗。

自然产的伤口如果有血肿状况,视情况以冰敷治疗,严重者,则需要开刀引流。

如果是子宫内膜发炎而有化脓组织的话,有时必须做引流手术。

如果是感染性发炎的乳腺炎,以抗生素治疗(不影响继续喂母奶)严重时,则採取手术引流。

提醒

医师指出,月子期间,如果出现伤口不适,最好回原生产医院请当时的主治医师检查,确认问题所在。

乳腺炎可继续喂奶

乳腺炎分两种,一种是细菌感染,如金黄色葡萄球菌,患者会出现发烧症状一种是非感性发炎,通常不会有发烧症状。这时是否可继续喂母乳呢?柯玛莉医师说,由於乳腺炎常见於妈妈未适时哺喂,而突然延长两餐哺喂或挤奶的时间(超过一天),造成乳汁淤积、乳管阻塞所致,只要把母乳挤出来,问题就会得到改善。她说,无法亲喂的话,也可用吸乳器吸出乳汁,以继续用母乳哺喂宝宝。

产妇感冒看哪一科?

在季节流感与新型流感夹击的状况下,产妇坐月子也要保持高度警戒!如果月子期间为了感冒要就医的话,这时该看哪一科呢?柯玛莉医师说,「选择一般内科、家医科与妇产科都可以」。以大型医院的实际状况来说,一般内科就诊的人数会比较多,要掛号较难,且内科涵盖的疾病较为复杂,就诊时,被其他病患传染的风险也较高,相较之下,妇产科与家医科的病患情况较为单纯,真有需要的话,是颇方便的看诊选择。

医师提醒,新生儿的抵抗力差,照顾者更要保持健康的状态,避免将疾病传染给新生儿。她建议,产妇若在孕期未打疫苗(季节流感╱新型流感)者,可在出院前接种。她说,「根据美国妇产科医学会建议,家中有五个月以下的宝宝,家庭其他成员应接种疫苗」。

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