哪些原因可致产后出血?-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 月子百科 >产后疾病 >哪些原因可致产后出血?

哪些原因可致产后出血?

2016-05-23

可分为宫缩乏力。较产道裂伤,胎盘因素及凝血功能障碍4类。

1、宫缩乏力:胎儿娩出后,胎盘自宫壁剥离及排出,母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小,肌纤维收缩加强,使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血,与此同时血窦关闭,出血停止。同时由于孕产妇的血液呈高凝状态,粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮胶原纤维上的血小板大量聚集形成血栓,纤维蛋白沉积在血小板栓上,形成更大的血凝块,有效地堵塞子宫血管,使肌纤维收缩后放松时也不再出血。若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复,胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血,若胎盘有部分剥离或剥离排出后,宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多,是产后出血的主要原因。

宫缩乏力可由于产妇精神过度紧张,分娩过程过多使用镇静剂、麻醉剂;异常头先露或其他阻塞性难产,致使产程过长,产妇衰竭;产妇子宫肌纤维发育不良;子宫过度膨胀,如双胎、巨大胎儿、羊水过多,使子宫肌纤维过度伸展;产妇贫血、妊高征或妊娠合并子宫肌瘤等,均可影响宫缩。

2、软产道裂伤:为产后出血的另一重要原因。子宫收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和(或)阴道已有裂伤。保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。而会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤,过早会阴侧切也可致切口流血过多。

会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙,甚至深达盆壁,阴道深部近穹窿处严重撕裂,其血肿可向上扩展至阔韧带内。

分娩过程中,宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免,通常裂伤浅且无明显出血,不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时,严重时可向下累及阴道穹窿,上延可达子宫下段而致大量出血。

3、胎盘因素:胎盘因素引起的产后出血,包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。

胎盘部分剥离及剥离后滞留可因宫缩乏力所致。胎盘嵌顿偶发生于使用催产素或麦角新碱后引起宫颈内口附近呈痉挛性收缩,形成狭窄环,把已完成剥离的胎盘嵌顿于宫腔内,妨碍事宫缩而出血,这种狭窄环也可发生在粗暴按摩子宫时。膀胱过度充盈也可阻碍事胎盘排出而致出血增多。

胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离,称为胎盘粘连。部分粘连易引起出血。多次人工流产易致子宫内膜受损及发生子宫内膜炎。子宫内膜炎也可由于其他原因感染所致,子宫内膜炎可引起胎盘粘连。

胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层,临床上较少见。根据胎盘植入面积又可分为完全性与部分性两类。

胎盘残留较多见,可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。胎盘残留可为部分胎盘小叶或副胎盘残留粘附于宫壁上,影响宫缩而出血,胎盘残留可包括胎膜部分残留。

4、凝血功能障碍:为产后出血较少见的原因。如血液病(血小板减少症,白血症,凝血因子Ⅶ地、Ⅷ减少,再生障碍性贫血等)多在孕前业已存在,为妊娠禁忌证。重症肝炎、宫内死胎滞留过久、胎盘早剥、重度妊高征和羊水栓塞等,皆可影响凝血或致弥漫性血管内凝血,引起血凝障碍、产后流血血不凝,不易止血。

点击显示


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

大班歌唱活动《春天在哪里》优质课-江苏南京:周海燕

大班律动游戏《跳花绳》优质课-广东-黄振箐

大班歌唱活动《魔仙的指法》优质课-浙江:施陈颖

大班创造性律动《欢乐恰恰恰》优质课+教师说课-重庆:林朦

大班综合《方格子老虎》观摩课(应彩云)

大班歌唱活动《如今幼儿园新事多》优质课-安徽:梁晓静

大班律动游戏《鹬蚌相争》优质课-安徽-周瑜

小班歌唱活动《小青蛙捉迷藏》优质课-南京-

大班歌唱活动《小红花》优质课-湖南:易婧

大班打击乐活动《玛丽波尔卡》优质课+教师说课-江苏:陆燕

与“哪些原因可致产后出血?”相关文章
为什么会患产后痔疮 产后痔疮的危害
产后抑郁症如何预防 产后抑郁症的护理
产后并发症是什么 产后大出血容易在什么时候发生
产褥感染产妇宜取的体位跟预防治疗措施
产褥感染怎么办 产褥感染的七大处理方案
看过“哪些原因可致产后出血?”还看
产后风
产后子宫复旧不全
产后褥汗
产后乳腺炎
产后宫缩痛
  • 大家都在看
  • 小编推荐
  • 猜你喜欢
  • 月子期间营养补充过量对妈妈和宝宝都有不利
    新妈产后发胖的原因与什么有关?
    母乳喂养有利于新妈妈身材恢复
    常进行腰部按摩好处多多
    产后有利于身材迅速恢复的方法
    坐月子中对于如何请月嫂
    新妈妈如何把握黄金瘦身期
    产后如何才能正确的减肥
    剖腹产后同房宜迟不宜早!
    产后解决脱发问题的方法
    女性产后不要急于身材恢复身体恢复最重要
    产后如何让荫道及盆底组织尽快恢复?
    新妈妈用饮食调理身体的五个原则
    产后月经不调是怎么回事?
    导致女性产后难恢复的几种因素
    产后有利于催奶的6个方法
    产后生理期饮食的注意事项
    新妈妈需要了解这些喂奶知识
    分娩后有利于子宫复原的方法
    促进产后身材恢复的方法有哪些
    产褥期间月经量少的原因是什么?
    产妇要弄清体质勤运动进行有针对性的补益
    坐月子期间恶露的恢复状况
    产后月经恢复时间较晚的症状
    产褥期间如何越吃越瘦?
    新妈妈做月子最容易犯这些错误
    产后月经的恢复及避孕方法
    如何缓解新妈妈产后疲惫现象
    产后如何调理有利于身体恢复
    产后有利于快阴恢复的运动