诱发产后大出血的7大原因-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 月子百科 >产后疾病 >诱发产后大出血的7大原因

诱发产后大出血的7大原因

2016-05-23

一、子宫无力(早发性)

子宫无力为产后大出血最常见的原因。子宫内的小血管在胎盘剥离后,需依靠子宫肌肉层良好收缩来压迫血管及局部血块形成,以达止血效果。如果在某些特殊情况下,例如:羊水过多、巨婴、多胞胎等等造成子宫扩张太大,以及因催生时间太长或产程过久而造成子宫疲乏,都会影响收缩及恶露量。

此外,如果孕妇在胎儿出生前不久曾使用安胎药物、高血压患者(慢性或妊娠性高血压、子痫前症)使用钙离子通道阻断剂治疗高血压或使用硫酸镁预防抽搐,由于这些药物会抑制子宫收缩,均可能在产后导致子宫无力。

二、子宫内胎盘残留(早发性或晚发性)

胎盘是胎儿获得母亲养分的地方,紧密附着在子宫内壁。当胎儿娩出后,子宫内压力快速下降,以及催产素刺激子宫收缩,阻断了与胎盘之间的血流,都会导致胎盘在胎儿娩出后不久即发生剥离。但有时候胎盘没有完全脱落,或是发生不同程度的胎盘植入,或是多长出副胎盘,就有可能引起一部份胎盘残留在子宫内。

胎盘植入造成产后大出血

产科医师在牵引脐带时会一面注意子宫收缩,一面注意胎盘能否顺利剥离,如果子宫曾接受过手术,胎盘位置又刚好长在手术疤痕上,那么怀孕过程中,胎盘组织就可能沿疤痕往子宫肌肉层里面生长,称为胎盘植入,产后可能无法完整剥离而发生大出血,严重者可能引起子宫及膀胱穿孔。

副胎盘造成产后大出血

此外,当胎盘娩出后,医护人员也会检查胎盘外形有没有缺损,因为该处的胎叶可能仍依附在子宫内壁,若有此情形则需要作进一步的诊断及处理。较罕见的情况是,医护人员在检查时认为胎盘已经完整娩出,产妇在住院期间亦无异状,但许久以后还是被诊断为子宫内胎盘残留,此乃因为一个或多个副胎盘(就是正常而较小的胎盘,与主胎盘分开,不易察觉) 尚未排出。这些产妇在住院期间(产后2~3天)很少出现大出血,初期恶露量也跟一般人无异,但往往在返家一段时间后才开始大量出血,然后才被诊断出来,往往造成接生医师的困扰。

三、产道裂伤(早发性)

产道裂伤是产后大出血的另一常见原因。整个产道(包括子宫下段、子宫颈、阴道及外阴)甚至连邻近器官(如膀胱、直肠及肛门),都有可能在生产时受伤出血。

每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤,但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会增加严重裂伤的机会。

医师在检查会阴切口时,如果发现出血点并非只在会阴处,加上这时子宫收缩又很好,便要高度怀疑在产道上段有其他裂伤。产道裂伤有时候失血速度很快,而在伤口缝合完成前即需要输血。有时候在缝合后虽然伤口外观没有再出血,可是在裂伤较深处却形成血肿,即会导致产妇在产后病房发生生命迹象不稳定或会阴肿胀疼痛。

四、子宫内翻(早发性)

由于胎盘附着太紧密,如果子宫收缩不良加上胎盘刚好长在子宫顶部,当医师牵引脐带拉出胎盘时,便可能使子宫顶部往子宫腔内凹陷,严重者整个子宫翻出阴道外。子宫内翻虽然罕见,但后遗症却可能很严重,一旦推不回去,产妇可能大量出血,会有生命危险!

五、子宫破裂(早发性)

子宫曾动过手术、发生难产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会发生很少见但非常严重的后遗症──子宫破裂。子宫破裂可发生在怀孕后期或待产中,导致母子有生命危险;少数发生在产后。子宫破裂可引起严重腹腔内出血,与羊水栓塞一样,致死率很高。

六、子宫复原不良(晚发性)

子宫复原不良的原因可能只是子宫收缩不理想(但又不致于子宫无力),或一些胎盘或胎膜碎片残留、子宫发炎所致。其表现症状为持续不断的恶露,亦可能伴随子宫疼痛、阴道分泌物有异味。

七、其他

早发性:

除了上述医疗用药物因抑制子宫收缩而造成出血外,心脏疾病需服用抗凝血剂或本身有凝血功能异常的孕妇,均增加产后出血的风险。此外,如果产前并发胎盘过早剥离、羊水栓塞、产前大量出血、死胎等等情况,导致凝血因子大量消耗的话,也会使出血延续到产后。

晚发性:

产后如服用过量酒精、人参制品或生化汤,加上缺乏按摩子宫及哺喂母乳,都可能增加恶露量及延长出血时间。

点击显示


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

大班歌唱活动《三个和尚》优质课-成都:陈思颖

中班律动游戏《小星星变奏曲》优质课-山东:牛玲霞.rmvb

《珍爱生命 预防踩踏》幼儿安全教育-中原区保利百合幼儿园-刘华

大班阅读活动《喜欢钟表的国王》优质课(蒋静).avi

大班歌唱活动《放风筝》优质课-湖南:沈莉

大班歌唱活动《春天在哪里》优质课-江苏南京:周海燕

大班创造性律动《欢乐恰恰恰》优质课+教师说课-重庆:林朦

中班歌唱活动《吹泡泡》优质课-湖南:秦枫.rmvb

中班语言《小兔怕怕》优质课(祝晓隽)

大班歌唱活动《酸酸葡萄》优质课-湖南:张梦翎

与“诱发产后大出血的7大原因”相关文章
为什么会患产后痔疮 产后痔疮的危害
产后抑郁症如何预防 产后抑郁症的护理
产后并发症是什么 产后大出血容易在什么时候发生
产褥感染产妇宜取的体位跟预防治疗措施
产褥感染怎么办 产褥感染的七大处理方案
看过“诱发产后大出血的7大原因”还看
月子病
月经先后不定期
产后月经疾病
产后子宫复旧不全
产后功能失调性子宫出血
  • 大家都在看
  • 小编推荐
  • 猜你喜欢
  • 宝宝秋季保健要点
    宝宝辅食添加胡萝卜好吗
    姚晨确认将生二胎 捂嘴娇笑心情好
    儿童为何要接种卡介苗?
    婴儿肌肤护理方法
    出过麻疹的小孩要不要再接种麻疹疫苗
    多打防疫针好吗
    刮宫后吃什么恢复比较快
    儿童预防接种后有哪些正常反应
    儿童预防接种八不宜
    分娩时刻 给陪产准爸爸的建议
    儿童猝死与疫苗接种无关
    儿童预防接种后出现的异常反应有哪些
    儿童应接种的疫苗
    1-3个月的婴儿需接种两种预防疫苗
    丙种球蛋白能预防哪些传染病?
    宝宝接种疫苗要注意哪些问题?
    甄子丹小姨子挺6月巨肚现身 自曝怀双胞胎男婴
    新手爸妈必学 给新生儿拍痰手法
    幸“孕”到不“孕”究竟谁之过
    这些药是“精子杀手”
    儿童适用副作用低的疫苗
    打防疫针后要忌口吗
    儿童基础免疫程序
    儿童口服轮状病毒活疫苗
    白喉流行时要不要进行应急接种?
    警惕现代生活方式导致不孕症
    宝宝出生后该注意的问题
    宝宝联合免疫
    儿童预防接种后需要注意哪些情况