解尿困难：

引发原因：

（1）膀胱括约肌与逼尿肌不稳

如何厘清造成「解尿困难」的原因，卢佳序指出，临床诊察上，妇女朋友可以透过「尿路动力学检查」，来了解膀胱与尿道的肌肉、神经及括约肌功能，在解尿过程中是否正常。

引发女性解尿困难的原因，常是因为患者的膀胱括约肌与逼尿肌出现异常收缩与不协调情形；至于为什么逼尿肌会出现不稳定现象，经检查发现多为神经病变与尿道口阻塞等问题。

（2）尿道阻滞或膀胱肌肉病变

对于自然生产的妇女来说（尤其是多胎或是超过三胎的妈咪），在完成生育过程中，因骨盆基底（包括肌肉、神经、血管及结缔组织）的重大产伤，容易导致妇女日后在**泌尿道解剖位置上的脱位、下垂，进而引发解尿或储存尿液功能等障碍。

在自然解尿过程中，先是骨盆底肌放松，同时尿道括约肌也同处放松状态后，此时膀胱的逼尿肌再收缩，使尿液从膀胱经尿道释放出来，「正常解尿过程，腹部是不太需要用力的。」而医生也警告，不当的腹压解尿，虽然能短暂缓解解尿困难问题，但却容易增加日后**泌尿道脱垂困扰。

症状背后的疾病：

因解尿困难所引发的疾病，除了骨盆腔松弛、子宫脱垂，糖尿病与中风患者，也都容易合并出现解尿困难的问题。

解尿疼痛与小便灼热：

引发原因：

会造成尿痛、尿道灼热情形，最常见的原因可分「上泌尿道炎症」与「下泌尿炎症」。

（1）上泌尿道炎症：

上泌尿道感染是指肾盂肾炎，是因细菌入侵肾脏所导致；肾盂肾炎在临床诊对上，又可分成急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，需透过静脉注射型的抗生素来治疗。

（2）下泌尿道炎症：

下泌尿道感染则以膀胱炎与尿道炎为主。正常、健康的尿道，应该要是个无菌空间才对，但若个人免疫力薄弱，又不爱喝水，加上卫生习惯不佳，潜伏在私处的细菌，偷偷溜进尿道，就会形成尿道炎；若细菌上达至膀胱，就会感染膀胱炎。

症状背后的疾病：

由解尿痛与尿道灼热所引发的疾病种类非常多，卢佳序表示，像是泌尿道病菌感染、泌尿道结石、泌尿道肿瘤、骨盆松弛与子宫脱垂、糖尿病等，多会伴随出现上述症状。

关于妇女泌尿道疾病的症状判定相当复杂，每个症状背后所带来的疾病问题很多，除了生活上的简易症状判定，有时还须经医师进一步的检查与诊疗，才能做出疾病的精准判定。

频尿：

引发原因：

所谓频尿，只是一种症状展现，而非疾病用语。引发频尿的原因相当复杂，依医师临床诊断经验，常见原因大致可归纳为以下三点：

（1）心理性因素：像是过度紧张，或到陌生环境、气温过低、听到诱发尿意的声响（如：口哨声）、摄水量过多等，都会出现频尿现象。由上述原因所带来的频尿问题，经过检查，患者多半不会有太大的器质性问题，所以无须特别治疗，只要保持心情轻松，适时转移注意力，频尿症状就可消除。

（2）经性因素：卢佳序表示，正常的膀胱功能运作，需牵涉许多复杂的神经机转。因神经性因素所引发的频尿现象，最常见的疾病，即是「膀胱逼尿肌过动症」。

症状背后的疾病：

（1）心理性因素：如出现类似过度焦虑的「精神宫能症」问题。

（2）神经性因素：像是膀胱因不自主收缩所造成的「逼尿肌不稳」，及「急迫性尿失禁」「尿道炎」等；而迈入更年期的停经妇女，较易出现萎缩性的**发炎，连带诱发下泌尿道感染，也会出现频尿症状。

（3）器官性因素：如糖尿病患者，以及从事粗重工作，或是自然产妇女因产伤后遗症所带来的「骨盆腔松弛」，容易使**器、泌尿道产生脱垂现象，也会带来频尿困扰。

　所谓「膀胱逼尿肌过动症」，主要指用以支配膀胱的「副交感神经」过度亢进，使膀胱在储存尿液过程中，还未达到正常要排尿的容量时，就开始产生无法抑制的收缩，造成病人有频尿、急尿，甚至尿失禁等现象。

（3）器官性因素：举凡尿道阻滞、膀胱肌肉病变，或是尿道发炎、膀胱癌等，都会出现频尿症状。王国华更补充提到，妇女在怀孕后期，因子宫胀大压迫膀胱，也会使膀胱无法有效储尿，产生频尿情形；而自然产妈咪，如果未妥善做好月子及产后保养，则容易发生骨盆腔结构性脱位现象，出现类似「膀胱脱垂」等问题。膀胱一旦脱离本位，使膀胱与尿道间的阻力增加，导致在解尿过程中形成「折迭作用」，就会有尿解不干净，随时想跑厕所的感觉。