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小儿巨幼细胞性贫血的病因及临床表现

2015-12-29

  脱氧核糖核酸(DNA)合成的生物化学障碍及DNA复制速度减缓所致的疾病。影响到骨髓造血细胞-红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系而形成贫血,甚至全血细胞减少。

  

  病因主要是缺乏维生素B12或叶酸所引起的营养性贫血。

  特点是胞核与胞质的发育及成熟不同步,前者较后者迟缓,其结果形成了形态、质和量以及功能均异常的细胞,即细胞的巨幼变。

  临床表现维生素B12和叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血多见6个月~2岁者婴幼儿,起病缓慢。

  1.一般表现

  多呈虚胖,或伴颜面轻度水肿,毛发稀疏发黄,严重病例可有皮肤出血点或淤斑。

  2.贫血表现

  轻度或中度贫血者占大多数。皮肤蜡黄,睑结膜、口唇、指甲等处苍白,偶有轻度黄疽,疲乏无力。常伴有肝脾大。

  3.精神、神经症状

  患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者神经系统症状明显,可出现表情呆滞、目光发呆、少哭不笑、智力发育、动作发育落后甚至退步等。叶酸缺乏不发生神经系统症状,但可有神经精神异常。

  4.消化系统症状

  常较早出现:食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎等。

  相关问题:1.符合营养性巨幼细胞性贫血的表现为?

  A.反甲

  B.异食癖

  C.神经、精神症状

  D.血红蛋白减少比红细胞减少明显

  E.血涂片可见红细胞中央淡染区增大

  正确答案:C

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