为了克服减活疫苗的缺点,发达国家纷纷改用脊灰灭活疫苗。脊灰灭活疫苗虽然成本昂贵,且免疫效果略逊于减活疫苗,但其能够完全避免疫苗相关麻痹,将来一定会完全取代脊灰减活疫苗。
我国的国产脊灰疫苗全部为减活疫苗,有糖丸剂型和液体滴剂两种。2009年,我国引进了巴斯德公司的脊灰灭活疫苗;2010年,我国又引进了巴斯德公司的五联疫苗,五联疫苗成分之一即为脊灰灭活疫苗。我国的国产脊灰灭活疫苗也在加紧研发过程中,目前已经上三期临床试验,乐观地估计可以在2013 年上市。
我国脊灰灭活疫苗的制备工艺与国际上常用的灭活疫苗不同,我国是将培养的脊灰疫苗病毒灭活制成疫苗,国际上全部是将培养的脊灰野生病毒灭活制成疫苗。
两种疫苗工艺孰优孰劣目前还难见分晓,但由于脊灰野生病毒培养对实验室的安全级别要求最高,且存在环境泄漏风险,因此我国使用脊灰疫苗病毒工艺的成本会更低些,也更加安全些。
为了规范脊灰灭活疫苗的使用,中国疾病预防控制中心于2009年9月发布了《脊灰灭活疫苗使用指导意见》,这个意见可以归纳为三点:
1、费用承担:
脊灰灭活疫苗是自费疫苗;
2、推荐人群:
脊灰减活疫苗禁忌症者、有免疫缺陷者、正在使用免疫抑制剂者;
3、接种程序:
已经接种过脊灰减活疫苗4剂者,无需再接种灭活疫苗;如果部分使用灭活疫苗,建议第1-2剂优先使用灭活疫苗,后续剂次可以用减活疫苗。
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