宝宝一出生，就开始和疫苗亲密接触了。1岁以内的宝宝，几乎每个月都要接种疫苗。这无疑是您的家庭和宝宝成长的一件大事，不免会有这样或那样的问题和困惑，甚至有些紧张。

　　家长在为宝宝接种前应接受医务人员询问的内容：

　　1、你的孩子今天好吗？

　　2、你的孩子对食物、药物或疫苗过敏吗？

　　3、这个孩子过去对疫苗有过严重反应吗？

　　4、这个孩子免疫系统有问题吗？

　　5、孩子是否有过抽搐或脑的问题?

　　6、孩子是否在服用肾上腺皮质类固醇、泼尼松、其他类固醇或抗癌药或在过去3个月中接受过X线治疗？

　　7、过去的一年中孩子是否接受过输血或用过血液制品，或用过免疫球蛋白或丙种球蛋白？

　　8、你的家庭有人免疫系统有问题吗？

　　1、什么是一类疫苗？

　　国家规定纳入计划的免费免疫，是宝宝出生后必须进行接种的。

　　2、什么是二类疫苗？

　　自费疫苗。只要经济允许，宝宝没有接种禁忌，就应选择接种。

　　3、什么是国家计划免疫？

　　国家计划免疫是国家为每一个宝宝免费提供的疫苗，一般称为国家免疫规划内疫苗（即计划内疫苗）。所有的宝宝都应该完成这些疫苗的接种。目前的计划内疫苗包括五种疫苗可以防七种疾病：五苗是卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗；七病是结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹和乙型肝炎。除了国家免疫规划内疫苗外，各省市还根据具体情况，增加了免费提供的疫苗种类。

　　4、什么是计划外免疫？

　　由于威胁宝宝健康的疾病还有很多，例如水痘、流行性腮腺炎、风疹、Hib（b型流感嗜血杆菌）引起的疾病等。目前国内部分较发达的地区已将麻腮风三联疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等列入免疫规划中，因此为了让宝宝能够远离疾病的威胁，有条件的家长应尽量给宝宝接种包括免疫规划内以及规划外的所有疫苗，给宝宝的健康多加一重保障，目前国内的自费疫苗（也称为计划外疫苗）有麻腮风三联疫苗（北京已免费）、水痘疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗（北京已免费）、Hib（b 型流感嗜血杆菌）疫苗、肺炎疫苗、口服轮状疫苗等，有些疫苗有国产和进口两种，妈妈们可根据自身的经济条件为宝宝选择接种。注：疫苗的价格为国家统一规定，且流通渠道必须严格按国家《疫苗流通法》执行。（谁敢顶风违法呀！）

　　5、宝宝真的需要接种所有疫苗吗？

　　给宝宝实施免疫接种，现在已经被绝大多数接受并认可。但是，还有相当一部分父母存在疑问，因为某些接种疫苗项目不是强制必须做的。多数父母心疼宝宝要挨那么多针，心里会有不接种行不行？的疑问。

　　宝宝刚出生时受到母亲体内传给他的抗体（即母传抗体）的保护，一般不太容易得病。6个月以后随着母传抗体的逐渐消失，宝宝很容易受到外界细菌或病毒的侵袭，从而得病。这些疾病不仅影响宝宝的健康成长甚至会造成不可挽回的后果。接种疫苗可以增强宝宝机体的免疫力，以抵抗某些细菌或病毒的侵袭，从而起到保护作用。接种疫苗是预防传染病最经济、最有效、最方便的方法，每一个宝宝都应当接种疫苗。

　　6、疫苗接种是怎样保护小宝宝的？

　　接种疫苗是将细菌或病毒经过适当的处理后以无危害的形式引入人体，这些外来的物质会引发人体的免疫系统产生免疫反应，从而产生保护性的免疫蛋白和可杀伤细菌的免疫细胞。一旦真正细菌或病毒进入人体后，免疫系统能识别出来，并产生更强、更快的免疫反应，这类反应比从未接受过疫苗的人体更强烈，从而保护人体不患上某种疾病。

　　7、宝宝应在什么样的身体状况下接种疫苗？

　　为了保证安全，减少反应，各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。

　　8、哪些宝宝不宜接种疫苗

　　a)在接种的部位有严重皮炎、湿疹及化脓性皮肤病的宝宝应治愈后再接种。

　　b)正在发烧、体温超过37.5C的儿童，应查明发烧原因，治愈后接种。

　　c)正在患急性传染病或痊愈后不足２周、正在恢复期应缓期接种。

　　d)有严重心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病的儿童也不宜接种。因为患有这些疾病的儿童体质往往较差，对接种疫苗引起的轻度反应承受不住。

　　e)神经系统疾病，如大脑发育不全等及血脑屏障作用差，也不宜接种疫苗。

　　f)重度营养不良、先天性免疫缺陷的儿童不宜接种。这些儿童由于制造免疫力的原料缺乏或形成免疫力的器官功能不好，不能产生免疫力或反应严重，故不宜接种。

　　g)有过敏体质及哮喘、荨麻疹、接种疫苗曾发生过敏的儿童不宜接种。因为疫苗中含有极其微量的过敏原，对一般儿童不会有任何影响，但对体质过敏的宝宝来讲，由于其敏感性极高，也会发生过敏反应，会带来危害。

　　h)腹泻的儿童，大便每天超过４次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻可以把糖丸疫苗很快排泄掉。另外，腹泻如为病毒感染所致，会干扰疫苗产生免疫力。

　　i)空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应。

　　j)在传染病流行时，密切接触了传染病人的宝宝，不宜马上接种疫苗，必须经过该传染病最长潜伏期后未有发病后再接种。

　　k)因异地旅行或探亲后需接种疫苗时，回接种地后要观察两周，未患病时方可进行疫苗接种。因宝宝在旅途中或地区变迁均易造成体质不适应而患病。

　　l)不宜接种疫苗的儿童而必须接种时，如被狂犬咬伤者必须接种狂犬疫苗，这时一定要在医生指导和密切观察下方可接种。

　　9、接种前妈妈应该作什么准备？

　　a)准备好宝宝的《预防接种证》。接种疫苗时应带上《预防接种证》，医生凭证接种，并在证上登记接种的疫苗名称、批号和日期，以防止错种、重种和漏种。

　　b)接种前最好先给宝宝洗个澡，换上柔软宽大的衣服，便于露出接种部位，也不会摩擦针眼处皮肤。

　　c)在接种疫苗前应保证宝宝的饮食和正常休息，避免在空腹和疲劳时接种。

　　d)掌握宝宝的健康情况，注意接种前几天有无发热、拉肚子、咳嗽等，有没有接触过正患传染病的人，以便告诉医生作参考。

　　e)接种前要把孩子有无慢性病、是否发生过惊厥等告诉医生，让医生决定能否接种。如果孩子在上一次接种疫苗后出现了发高热、抽搐、尖叫等反应，或有荨麻疹、哮喘等过敏反应，都要迅速告诉医生。

　　10、宝宝接种疫苗前需要查体吗？

　　各种疫苗均有禁忌症。不同疫苗禁忌症也不同。所以，接种前一定要询问儿童病史。要了解新生儿出生情况，有无窒息、颅内出血等。较大儿童要了解是否有过敏史、有无惊厥或抽风病史，近期有无发热、腹泻、传染病等。除了询问病史，查体也是必要的，要检查儿童是否有心脏杂音、口唇是否紫绀以排除先心病，检查有无肝脾肿大，皮肤有无黄疸、湿疹等皮肤疾病，检查咽部有无红肿、肺部有无罗音以排出呼吸道疾病，甚至要检查一下神经系统发育是否正常，如三个月的孩子是否能够抬头，肌张力是否增高。如果发现神经系统有问题，百白破三联针就要缓种。打预防针的原则是安全第一，只有确认孩子体检正常，没有禁忌症才可做预防接种。

　　11、宝宝接种疫苗后应该怎样进行护理？

　　a)在宝宝注射疫苗后，不要马上离开医院，而要观察30分钟左右，没有异常情况再离开。如果宝宝以前出现过不良反应，就更应如此。一旦出现意外，能够及时救治。

　　b)多长时间能洗澡？最好在24小时后再给宝宝洗澡。因疫苗接种会造成机体的一过性抵抗力减低，洗澡过程中易受凉而发病。

　　c)为什么要适当多喝水？可以增加尿量，促进新陈代谢。

　　d)饮食方面需要注意什么？接种后1~2天内要给宝宝吃易消化食物，减少机体负担。

　　e)为什么不能做剧烈活动？剧烈活动会使宝宝疲劳和大汗，易感冒。

　　12、为什么有的宝宝会有接种反应？

　　预防接种可以使人体产生有益的免疫反应，使宝宝免受疾病的侵袭或减轻疾病的严重程度。但是，它毕竟是通过人工的方法使宝宝接触某种病原体，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗等常用的减毒活疫苗，实际上就是人为地制造一次轻度感染，所以接种后或多或少会引起一些不良反应。这也和其他所有药物一样，接种疫苗也有可能出现副作用(称为预防接种反应)。但被批准上市的疫苗其安全性都是有保证的，发生严重副作用的几率非常低，并且接种疫苗所带来的好处远远大于潜在的副作用可能造成的危害。因此不应过分担心疫苗的副作用而取消疫苗接种。

　　13、接种反应有哪些表现？

　　大多数疫苗接种后是不会引起反应的，但是由于每个孩子的体质不同，在进行预防接种后，可能会出现一些轻、重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应，发生过敏反应也是很少的。

　　a)局部反应：红、肿、热、痛。发生在注射类疫苗。

　　宝宝接种疫苗后，注射处出现短暂的红、肿、热、痛的局部炎性反应是很常见的，几乎每种经注射接种的疫苗都可能引起这种局部反应。其中比较明显的如白百破疫苗，还可能同时伴有局部淋巴结肿大、注射部位有瘙痒感等反应。这些局部反应一般都比较轻微，大多在两三天后自行消退，属于接种疫苗的正常反应。

　　处理方法：用清洁毛巾热敷注射部位（但要注意在接种48小时后才能热敷），可以减轻疼痛感和不适感。注意不要让宝宝抓挠注射部位，以免引起继发感染。如果接种疫苗部位的红、肿、热、痛持续性加剧，局部淋巴结明显肿大、疼痛，说明有可能出现继发性感染，要及时带宝宝到医院请医生处理。

　　b)全身反应：发热。典型疫苗：百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗

　　接种疫苗后最常见的全身反应是发热。其中以宝宝3个月时首次接种的百白破疫苗所引起的发热较为明显。而且，由于许多宝宝是出生后第一次发热，所以令很多新妈妈担心不已，不知所措。这种发热一般在接种疫苗后的24小时内出现，发热的同时还常常伴有乏力、嗜睡、烦躁和周身不适等全身反应，少数宝宝还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般宝宝的体温都在38.5℃以下，可持续1～2天。

　　处理方法：如果发热在38.5℃以下，宝宝没有其他明显不适，就不必进行特殊处理，让宝宝多喝水，多休息，一般1～2天内体温就能恢复正常。如果宝宝体温超过38.5℃，同时还伴有较严重的烦躁、呕吐等症状，或体温2天后持续不退并有继续上升的趋势，要考虑是不是在此期间宝宝又受到了其他病菌的感染，这时一定要及时去医院就诊。

　　c)皮疹。典型疫苗：麻疹活疫苗、水痘疫苗等

　　皮疹也是常见的接种疫苗后全身反应之一。如接种麻疹活性疫苗后6天左右会出现类似麻疹样的皮疹；接种水痘疫苗后1个月内出现类似水痘的皮疹。这是因为这些疫苗本身是活性的减毒疫苗，接种以后可以引起类似相应疾病的轻度感染。脑膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹，常常是一过性的。

　　处理方法：这些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要轻微得多，而且大多可以在数天内自行消退，一般不需要治疗或处理。

　　14、接种疫苗后多久才能产生免疫力？

　　接种疫苗后人体需要经过一段时间后才能产生免疫力，这段时间在医学上称为诱导期。诱导期的长短取决于所使用疫苗的种类、接种次数、接种途径和宝宝的健康状况。一般来说，第一次接种的诱导期长，约3-4周后才能产生有效的免疫（也有些疫苗1周后就已有抗体了），而再次接种只要1周左右。

　　15、早产儿什么时候接种乙肝疫苗？

　　早产儿如果体重大于2500g，一般情况下，没有其他疾病，可以在出生当天接种乙肝疫苗。但如果早产儿体重低于2500g，或者伴有其他疾病，就应该延缓接种，待疾病痊愈或体重增长至2500g以上再接种乙肝疫苗。这是因为，早产儿尤其是体重低于2500g的早产儿，机体发育不成熟，当然免疫系统也不成熟，如果接种疫苗就不会刺激机体产生足够的抗体。再者疫苗接种会对小儿造成一些负担，如果小儿体重过小或有疾病，就会不利于儿童的生长或疾病的康复。

　　16、黄疸未退能打乙肝疫苗吗？

　　婴儿满月时要接种乙肝疫苗第二针，大夫会发现有些婴儿皮肤黄疸仍然未退。此时要分析原因。如果小儿体重、身高增长理想，精神状态也好，大便为黄色，很可能为母乳性黄疸，鉴别方法是可以暂停母乳3~5天（此时建议母亲用吸奶器将奶吸出，不要将奶憋回去，当黄疸基本消退后就可以继续母乳喂养），如果黄疸明显减退，就可以证实为母乳性黄疸，并可以注射乙肝疫苗。如果小儿精神状态不好，身高、体重增长不理想，很可能是其他器质性疾病引起的黄疸，就应该建议家长带孩子到儿科进一步诊治，而不要盲目给婴儿接种疫苗。

　　17、乙肝免疫球蛋白怎么打？和乙肝疫苗有冲突吗？两者同时注射需要间隔时间吗？

　　如果妈妈是乙肝病人或乙肝病毒携带者，婴儿出生当天可以注射乙肝免疫球蛋白，可与乙肝疫苗同时在不同部位接种。乙肝免疫球蛋白的第二针可以在满月时与乙肝疫苗第二针同时在不同部位接种。当然，还有其他不同的接种方案，应以当地医院的程序为主。

　　理论上讲，免疫球蛋白与疫苗同时接种会影响疫苗或免疫球蛋白的效果，但临床实践证明，在接种乙肝疫苗的同时注射乙肝免疫球蛋白确实可以提高乙肝病毒的母婴阻断率。当完成接种乙肝疫苗全程接种一段时间后，要检查一下小儿乙肝表面抗体产生情况，同时监测乙肝表面抗原，了解是否母婴阻断成功。

　　18、接种疫苗前需要查体吗？

　　各种疫苗均有禁忌症。不同疫苗禁忌症不同。所以，接种前一定要询问儿童病史。要了解新生儿出生情况，有无窒息、颅内出血等。较大儿童要了解是否有过敏史、有无惊厥或抽风病史，近期有无发热、腹泻、传染病等。除了询问病史，查体也是必要的，要检查儿童是否有心脏杂音、口唇是否紫绀以排除先心病，检查有无肝脾肿大，皮肤有无黄疸、湿疹等皮肤疾病，检查咽部有无红肿、肺部有无罗音以排出呼吸道疾病，甚至要检查一下神经系统发育是否正常，如三个月的孩子是否能够抬头，肌张力是否增高。如果发现神经系统有问题，百白破三联针就要缓种。打预防针的原则是安全第一，只有确认孩子体检正常，没有禁忌症才可做预防接种。

　　19、什么情况不能打百白破疫苗？

　　计划免疫的原则之一是安全第一。百白破疫苗与其他疫苗一样，在儿童发热或患有急性传染病以及恢复期，患有心、肝、肾等重要脏器疾病，有过敏史者均不能接种白百破疫苗。如果在接种第一或第二针百白破疫苗后，因疫苗反应出现高热甚至惊厥者，也不能再继续接种。除了以上一般禁忌症外，如果儿童有神经系统疾病，如有癫痫、抽风病史，或神经系统发育不正常以及神经系统受损均应视为百白破疫苗的禁忌症。儿童如果有呼吸道感染症状，如咽部发红、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、眼结膜充血等卡他症状，也建议暂缓接种。

　　20、服用脊髓灰质炎疫苗应注意什么？

　　脊髓灰质炎疫苗（俗称糖丸）是用白糖、葡萄糖、奶粉、奶油等配制成的，味道香甜，一般儿童都乐意接受。但喂服糖丸也要讲究方法，否则会影响疫苗效果。糖丸型脊髓灰质炎疫苗是一种减毒活疫苗，对热非常敏感，因此服用糖丸严禁用热开水送服。糖丸服后会在胃中停留一段时间，再完全进入肠道进行繁殖，因此建议小儿在服疫苗的前、后1小时内不吃热东西及母乳。因为母乳中的抗体会中和部分疫苗病毒，影响效果。有经常感染的病史，小婴儿发生过肛周脓肿等，怀疑免疫力低下，都要暂缓或慎重接种。

　　21、吃鸡蛋黄过敏，能接种麻疹疫苗吗？

　　开始添加辅食时发现对蛋黄过敏，如：皮疹、口唇发红、严重呕吐，应予以密切观察。首先停止添加，以后可每隔一段时间（可以每个半月~一个月）做食物的激发试验，也就是说开始试验时在上午宝宝饥饿时少量加蛋黄，以后逐渐加量。开始要观察吃后一两天有无皮疹及呕吐，直到无反应，应该就可以接种麻疹疫苗，否则不应接种。如还有疑虑，可到医院进行过敏原的监测。

　　22、病愈后多长时间才能接种疫苗？

　　一般感冒、发热，待病愈后3~5天，小儿精神、食欲恢复正常后就可以预防接种。但特殊疾病就要分别对待。

　　患有肾脏疾病的儿童如肾炎、紫癜肾、肾病综合症等，尽量不接种疫苗，即使已经痊愈也应慎重。因为接种疫苗有可能诱发疾病再次复发，如出现蛋白尿、血尿等症状。

　　有过敏史的小儿，如食物过敏、药物过敏、花粉过敏等，即便过敏症状已经消失，接种疫苗也一定要严格掌握禁忌症。因为疫苗均属于免疫制剂，有过敏史的儿童，接种疫苗后诱发过敏反应的概率比没有过敏史的要高。

　　患幼儿急疹的小儿，要在出诊3个星期以后再接种疫苗。因为幼儿急疹是病毒感染性疾病，小儿免疫系统也受到一定的影响，一般需要3个星期免疫系统才能得到恢复，这时接种免疫效果好。

　　患高热惊厥、癫痫或其他神经系统疾病的儿童，即使病愈后，接种流脑疫苗、乙脑疫苗、百白破疫苗都应慎重或应视为禁忌症。

　　有颅脑损伤的婴儿预防接种时，应该根据临床表现适当延迟接种时间。如果出现临床症状，如惊厥、运动发育明显落后等表现，接种疫苗更应该慎重。