所谓包皮过长是指包皮覆盖尿道口,一般情况下,三岁以下的宝宝不诊断包皮过长,
包皮过长和包茎(2~-3岁男孩的包皮仍不能上翻)都会引起阴茎头发炎。如果炎症上行蔓延会引起泌尿道感染;反复发作可引起包皮或阴茎头粘连,导致尿道口或前尿道狭窄;包皮由于不能上翻得不到清洗的机会,使包皮内污垢长期存留,以致引起排尿困难或排尿时间延长;若强行上翻极易造成不能复位,包皮嵌顿在阴茎冠状沟处,形成一个狭窄环,称为嵌顿包茎。被嵌顿的阴茎血液循环受阻,得不到营养,阴茎头及包皮容易发生感染溃烂甚至坏死;包皮阴茎头炎的反复发生及包皮垢的慢性刺激可促使阴茎癌的发生;成人后包茎及包皮过长得不到治疗会影响性欲及生育。
包茎是指包皮口狭小,包皮难以上翻者。判断是包茎还是包皮过长,可以通过自我检查进行确定,方法是:在阴茎部涂搽肥皂,使包皮内外润滑,左手固定阴茎,右手将包皮向后推并翻转,若能顺利将包皮上翻,为包皮过长;若包皮口太小不能上翻,即为包茎。包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染,造成粘连不能翻起所致。
包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。有些严重的包茎,包皮口窄如针孔,排尿时包皮鼓起如球,排尿不畅。由于包茎、尿道口狭窄,排尿时膀胱括约肌收缩,膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时,也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压力,尿液沿输尿管返流,输尿管、肾盂扩张,引起上尿路细菌感染,疤痕形成,而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。
手术后,麻醉药效消退之后,伤囗会有轻微疼痛及瘀肿的情形,应定时服用药物,通常在三天后,症状即可消退,伤囗在七至十天后即可痊愈。伤囗愈合前,应依照医师指示,定期回诊追踪复查,另外,手术后伤囗部分应保持清洁干燥,小便时请小心不要弄湿纱布,如果纱布被尿液浸湿,可先将纱布拿掉,再回门诊换药。
手术后,除了上全身麻醉的小孩为了照顾及安全上的考量,需要短暂的住院观察之外,一般病患仍可从事日常工作,不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起引起伤囗的肿痛出血,若是轻微出血时,只需局部冷敷加压止血即可,若出血严重时,则应立即回院就诊。由於伤囗缝合皆采用可吸收之缝线,所以伤囗愈合后并不需要拆线。必要时,可以将伤囗泡在清洁之温水中以促使缝线脱落。
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