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新生儿病理性黄疸重在预防

2015-12-10

  小宝宝刚出生时肤色红润,健康可爱,一家人都沉浸在喜悦之中,可三天后宝宝皮肤泛黄,连眼珠子也有点黄,这些异常让全家人有些揪心,刚开始还以为感染了肝炎,送到医院经医生检查,诊断结果表明:宝宝得的是新生儿生理性黄疸,指数略高,在医院做了两天蓝光照射,黄疸就退了。

  黄疸是新生儿时期最常见的症状,大约有60%的孩子会不同程度地出现这一症状。海南现代妇婴医院儿科主任、主任医师王蓉说,很多爸爸妈妈看到出生不久的宝宝皮肤和眼睛巩膜发黄感到很紧张,其实大可不必。家长遇到这种情况不要惊慌,可根据黄疸出现的时间、程度、发展速度作一个初步判断,生理性黄疸一般情况下,不需要特殊治疗。足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现,皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,第4-5天最黄,2-3周消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,持续时间也较久,大约要满月才能消退。

  在黄疸期间应该多给宝宝喂温开水或葡萄糖水,以便加速血液循环、增加宝宝排便次数,让宝宝依靠肠道系统自行排出胆红素。另外,保证宝宝充足的光照、早开奶、勤喂奶、吃饱奶、远离可导致黄疸的药物和食品等有助黄疸消退。

  如果是黄疸持续不退而且有加重的迹象,同时宝宝出现精神不好、哭闹增多、体重下降等情况时,便不可再掉以轻心。王蓉表示,当新生儿出现以下情况之一时,应考虑为病理性黄疸,积极治疗:24小时内出现黄疸;黄疸程度深,进展快,即在一天内就加深很多;黄疸持续时间长或消退后又重新出现并进行性加重:足月儿超过2周,早产儿超过4周。

  从皮肤上看,孩子的皮肤呈柠檬黄或胡萝卜黄,都应该是病理性黄疸。仅脸部、躯干发黄为轻度,黄过膝盖到脚是中度,手心、脚心都是黄色就属于重度了。王蓉表示,引起病理性黄疸的原因是多方面的,常见的有母婴血型不合导致溶血,母亲患肝炎、地中海贫血、肠道病,孩子有宫内感染等,有的则因为喂养母乳而出现。

  不论何种原因,病理性黄疸严重时均可引起核黄疸,除了造成神经系统损害外,严重的还可能引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。

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