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育儿知识:母乳喂养期间如何安全用药?

2020-08-17

母乳是新生儿最理想的食物,世界卫生组织(WHO)倡导宝宝母乳喂养至少6个月以上,能坚持到2岁更好。

然而,想象很美好,现实很骨感

母乳喂养期间,宝妈免不了生病吃药,或需要继续服药以治疗妊娠期伴生疾病。由于缺乏对哺乳期用药的认识,有些宝妈在服药期间继续母乳喂养,造成了对宝宝的不良影响;有些宝妈担心药物进入乳汁影响喂养,而选择忽视疾病,不吃药硬扛,最后疾病加重。

真纠结!吃药会给宝宝带来不良影响,不吃药又会加重疾病。那么母乳喂养期间到底能不能吃药?哪些药能吃,哪些不能吃呢?

今天查字典网小编通过下面2个小案例,查字典幼儿网查字典幼儿网分享一下母乳喂养期间安全用药的那些事!

案例一

哺乳期患病如何用药?

吴女士刚生完孩子2个月,因牙痛口服了几天甲硝唑,期间没有暂停哺乳,结果宝宝出现了厌食、恶心的症状。

解析:甲硝唑能分泌入乳汁,浓度与母体的血药浓度相似,动物实验显示甲硝唑对幼鼠具有致癌作用,对乳儿的风险不能排除,在哺乳期是不能使用的。

那么,哺乳期间发生感冒、过敏等疾病,短期服用药物需要暂停哺乳吗?答案是,分情况而定。

用最常见的感冒来举例,普通感冒属于自限性疾病,一般不需要药物治疗,一周左右可以自愈。如果持续发热,痰量增多、变粘稠,就需要及时使用药物治疗了,注意要选择哺乳期安全性高的药物。

目前,国内外最权威的哺乳期用药风险评估是由美国临床药理学家、儿科学教授ThomasW. Hale提出的L分级。

L分级把药物对哺乳影响的危险等级分为 L1~L5。一般情况下,属于L1~L2级别的药物为相对安全的药物级别,不影响继续母乳喂养。

如抗菌药物中的青霉素、头孢呋辛,解热镇痛药中的对乙酰氨基酚和布洛芬,抗过敏药物中的西替利嗪等经妈妈口服后,乳汁中含量很低,服药期间是不需要暂停哺乳的。

如果仍不放心,建议您在母乳喂养后或宝宝长时间睡眠前用药,以减少药物对宝宝的影响。

如果宝妈出于病情需要,必须服用哺乳期高风险药物如阿片类药物、抗抑郁药(阿米替林)、抗精神病药(氯丙嗪)治疗,就需要暂停哺乳。因为这些药物可能会引起宝宝中枢神经系统不良反应,如嗜睡等。

案例二

妊娠期慢病如何继续用药?

李女士妊娠期伴有高血压,一直服药,血压控制良好,产后医生建议继续用药治疗,但李女士担心药物进入乳汁影响宝宝,拒绝继续服药,血压急剧升高。

解析:相信很多妈妈和李女士一样,在妊娠期内伴发一种或多种疾病,如高血压、糖尿病、甲状腺功能障碍等,需要服药控制。进入哺乳期后,这些药物还能继续吃吗?

通常来讲,胎儿在宫内暴露的药物量高于经乳汁暴露量,因此妊娠期可安全使用的药物,在哺乳期也可认为是安全的。但妊娠期禁用的药物不代表哺乳期也禁用。

妊娠期高血压患者可使用哺乳期安全性高的药物如拉贝洛尔等。如果血压仍控制不佳,需在医生指导下联合使用其他降压药物,用药期间暂停哺乳。

妊娠期糖尿病患者产后可选择胰岛素治疗,不影响母乳喂养;二甲双胍和格列本脲安全性较高,也可服用,但服药期间需要监测宝宝的低血糖反应。

妊娠期甲亢患者如产后继续用药,推荐使用最低有效剂量的丙硫氧嘧啶,服药后间隔3~4小时再哺乳。

1.用药前咨询医师或药师,选择安全性高、对乳汁分泌影响小的药物;尽量选择单一成分药物,避免使用缓释剂和复合制剂。

2.在不影响疗效的前提下,优先选择局部用药,能口服尽量不输液。

3.尽量延长母乳喂养和服药的间隔时间,至少4小时以上。

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