新冠肺炎疫情期间，根据北京市卫生健康委发布的通知，全市各级各类开展口腔诊疗服务的医疗机构，全面暂停口腔门诊常规诊疗工作;保留必要的口腔急诊，做好急性牙痛、牙外伤、口腔颌面部创伤和感染等口腔急诊医疗服务。哪些牙病需要看急诊，哪些可以缓缓?不少家长为此操碎了心。

最近，很多朋友给我发照片说孩子的牙齿有了问题，又担心去医院被传染。北京儿童医院顺义妇儿医院口腔科医生任志明指出，在这个特殊时期，口腔医生治疗时的风险很大，尤其是要动用到牙钻时，口腔的飞沫传播很难防护，因此目前各大医院的口腔科只有急诊开放，只有出现了急症才去医院治疗。有些牙齿问题可以在家自行解决，如果是急性牙龈炎、急性根尖周脓肿，疼痛已经严重影响到孩子日常生活，就一定要去医院。

哪些牙病可以在家处理?

●普通龋齿

如果是因为吃东西压到牙洞导致疼痛，不影响孩子的睡眠，可以缓缓，等疫情过去了再去医院。家长可以帮孩子刷牙，清除嵌塞在牙缝、牙洞里的食物残渣，减轻压迫。如果牙齿外表看起来没有龋坏，可以用儿童牙线帮孩子清理出嵌塞在牙缝的食物残渣，这样能预防或减缓龋齿的发展。

●双排牙

还有部分孩子乳牙未脱落甚至未松动，恒牙却已经开始露头，也就是俗称的双排牙。这种情况，家长也不用着急去医院，可以让孩子自己啃苹果、梨子等水果。切忌把水果切成小块，否则孩子可能不会用到前牙咬合，只有使用前牙咬合才有利于乳牙的替换。

有的孩子在牙齿松动后不愿意咬东西，因为会疼，此时家长可以用无菌棉签或把手洗干净，摇晃应该脱落的那个小乳牙，按里外的方向摇动，每次摇20来下，每天摇三四次，借助外力帮助乳牙松动，给恒牙腾位置。乳牙在恒牙生长过程中，牙根也会逐渐吸收，而且恒牙生长的力量很大，要长到正确位置往往需要3个月时间，家长不必着急去医院。

●鹅口疮

几个月大的小宝宝容易长鹅口疮，症状表现为嘴里有很多白膜，冲不掉。这是白色念珠菌感染，一般是因为喂养不当，尤其是纯母乳喂养的孩子，家长不给孩子清理口腔，导致口腔细菌失衡。任志明建议，母乳喂养的孩子，应该适当喂一点点水给孩子清洁口腔。如果不确定是不是鹅口疮，家长可以用手机录制视频和照片，带着手机去医院就诊。确诊后，医生会对症开药，教家长使用方法和清理口腔的方法，避免复发。

任志明提醒，治疗鹅口疮的药一般是碳酸氢钠弱碱溶液，切忌去药店自行买药，如果配比浓度不对，会伤害孩子的口腔黏膜。

哪些急症需去医院就诊?

●急性牙髓炎

有的孩子因为龋齿发展成了急性牙髓炎。这种情况往往会持续疼痛，甚至影响睡眠。如果是夜间发生的疼痛，家长可以先让孩子服用美林，其主要成分是布洛芬，服下后4-6个小时止痛，让孩子先睡个好觉，第二天再去医院进行开髓治疗。在治疗上，医生会在牙洞上钻孔，将里面产酸产气的物质清理出来，解除负压后，疼痛就会逐渐消除。

●急性根尖周脓肿

患儿在急性牙髓炎时期忍住了疼痛，导致病情进一步发展，形成急性根尖周脓肿。出现这种情况的孩子往往一觉醒来，突然就脸肿了，嘴里像含了一个大鸡蛋，有的孩子甚至连同侧的眼睛都睁不开。如果孩子此前服用过头孢类抗生素不过敏，可以先吃一些，然后到医院做开髓引流。如果错过了引流时机，往往会导致间隙感染，引起发热和更严重的并发症。

[护牙小妙招]

爸爸妈妈和宝宝一起学习刷牙、用牙线，设定时间，看谁三分钟刷得又干净又彻底。

睡前，爸爸妈妈也不要忘记帮助孩子刷牙，将牙洞内的嵌塞物及时取出，用牙线清理牙缝。

假期居家，孩子要多喝清水，控制零食饮料，少吃甜食、软黏食物，吃完东西及时漱口。