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儿童异食癖应引起家长重视

2020-08-28

一名年仅9岁的女童,因为腹痛数月余,伴腹胀、食欲不振,来到广州市第一人民医院儿科就诊,经胃镜检查发现胃部充满毛发状物,胃幽门内塞满头发,部分呈发球并转移至肠道。经过胃镜室医生4个多小时的努力,借助胃镜用异物钳从胃中摘除发球,终于取出一束长约10公分的头发与30~40根头发的发球。术后情况良好,现已康复出院。

经女孩母亲回忆,孩子从小与父母分住,由奶奶带大,父母每隔1~2个月看看孩子,当孩子4岁时,发现孩子长期不自主地拔自己的头发吃,当时未引起父母的注意,时隔4年余,孩子诉说腹痛,父母才带孩子到医院就诊。

这个女孩得的是一种病,叫异食癖。异食癖是指进食通常不能当作食物的东西,如有的儿童吃自己的鼻涕痂,有的吃纸、破布、树叶、毛发等。由于吞食的异物不同,造成的后果也不一样,如吞食污物可发生肠寄生虫病;大量吞食灰土、泥沙可造成铅中毒;吞食不能被机体消化的东西如头发、布头还可能出现异物团块,形成肠梗阻。

异食癖在儿童发育阶段中比较常见,尤以2~5岁儿童更为多见。生活中常常发现幼儿咬玩具、咬衣襟、啃指甲、咬书本、撕纸,但极少吞食。异食癖是指那种吞食非食物性的东西达到不能遏制的地步,对那些拔自己头发来吞食的病例叫拔毛癖。异食癖患儿常常偷偷地吞食异物,如在夜间,在独自一人活动时,有机会就吞食。当不让他们吞食时,他们就表现情绪忧郁,焦躁不安。

异食癖的发生可能与多方面的因素有关。异食癖过去一直以为主要是因体内缺乏锌、铁等微量元素引起的。但是近年来的大量研究发现,正是因为患儿吞食大量的粘土等异物,才造成他们体内的铁、锌吸收障碍。发生异食癖的患儿较多受到家庭破裂、父母分离、缺少情感关怀、受虐待等心因性影响。所以目前越来越多的医生们认为,异食癖主要是由心理因素引起的。如母亲精力转移,母爱减少以及缺乏伙伴,缺乏玩具和足够的食物等。

该病的治疗需要父母经常注意儿童身心健康所需的基本条件,如提供全面营养,养成良好的饮食习惯,不挑食,不偏食。父母每天下班后要有足够的时间和儿童亲昵、玩耍,以满足他们情感及心理上的需求,以免他们向不正常的方面去寻求刺激和安慰。对严重病例,要带他们去看心理医生,服用适量改善情绪的药物。

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