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男孩生殖发育6大误区

2020-08-28

1.婴幼儿包茎会自然痊愈

大多数婴幼儿出生时包皮不能翻转显露阴茎头,但是3岁-4岁时由于阴茎发育及阴茎的勃起,大部分儿童可以包皮外翻显露阴茎头。

但是有一部分儿童包皮口非常狭窄而不能显露阴茎头,甚至到青春期仍然不能显露阴茎头便可诊断为包茎,严重者可妨碍阴茎发育,甚至有的患者包皮口似针孔大小,常发生排尿困难。

因此,婴幼儿包茎会自然痊愈的说法是片面的。

2.包茎不必做手术治疗

对于婴幼儿期的先天性包茎,家长可以在家进行清洗护理:先将包皮反复上翻,以扩大包皮口,当阴茎头露出后再清洁包皮垢,然后将包皮复原,否则会造成嵌顿包茎。操作时手法应轻柔,且每次应适可而止,以免引起患儿疼痛。

如果包皮口很紧,阴茎不能上翻或后天性包茎,均应行手术治疗,如包皮环切术、包皮背侧切开术等,手术应在5岁-6岁时进行,此时可以看出包皮是不是可以自行退缩,手术仅在皮肤上作切口,不会影响阴茎的血运和神经,本身不会导致患儿成年后的性功能和排尿方面的障碍。

3.隐睾等待自然下降

隐睾就是指睾丸出生时并未下降入阴囊内,常并发腹股沟疝。早产儿隐睾发病率约30%,新生儿约4%,1岁时约为0.3%,而1岁以后睾丸自行下降的机会很少,隐睾如果不及时手术治疗,会导致睾丸萎缩影响生育,还易发生损伤、扭转,隐睾发生睾丸肿瘤的概率较正常睾丸大大增加。

4.对隐睾的手术治疗犹豫不决

隐睾患者可以观察10个月,如果仍然没有下降到阴囊,采用内分泌治疗可能有效。但是1岁后的隐睾必须采取手术治疗,隐睾手术的最佳时期是2岁以内,主要有睾丸固定术等。

5.尿道下裂可以等待至青春期才开始手术

尿道开口不在阴茎头正常位置即为尿道下裂,常合并阴茎弯曲,是男性婴幼儿中尿道和外生殖器最常见的先天畸形,与遗传和环境因素有关,大约每300个男婴中有1例患儿,根据尿道外口的部位,可将尿道下裂分为阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型及会阴型,其中阴茎头型及阴茎型占多数。患儿不能站立排尿,严重影响了他们的心理健康,需手术整形,否则会影响排尿和以后的阴茎发育,成年后还会导致不育,手术最好在5岁-6岁前完成。一般来说2岁左右的患儿即可开始手术修复以减少患儿心理上的创伤,对于远端型尿道下裂及无阴茎下弯畸形者还可提前手术,分期手术者可于患儿6个月时先行第一期手术:阴茎矫直术,对合并有阴茎发育不良者,因多伴有内分泌缺陷,应先作相应检查并给予激素治疗,待阴茎增大后再施行手术。

6.有关小阴茎的误区:将隐匿阴茎视同为小阴茎或阴茎包皮过长

小阴茎是指阴茎长度小于正常同龄人群阴茎长度平均值2.5个标准差以上,可伴有小睾丸、隐睾或阴囊分裂、垂体功能减退及肥胖等。

隐匿阴茎患儿的阴茎体缩藏于会阴内,如果用手将阴茎皮肤向内挤压,阴茎体就会显露出来,但放开手后阴茎体又回缩。它的发生原因有:阴茎皮肤发育不良、过短,没有包被阴茎海绵体,导致阴茎海绵体没有支撑因而回缩体内。隐匿阴茎外形酷似包皮过长,然而两者却完全不同,这是因为隐匿性阴茎的外层皮肤是相对阴茎体过长,禁忌施行包皮环切术,否则阴茎皮肤会更加短缺,阴茎体的发育会更加受到抑制,隐匿阴茎一定要在一定年龄内(3岁-5岁)给予矫治以使患儿的阴茎得到充分的发育。

在北京大学第一医院男科中心,医生们常常可以见到生殖发育异常的患者,这些患者有的是先天畸形,有的难以矫正,但也有一些患者,如能及时发现,则可以在儿童时期及早进行手术矫治。可是,由于人们缺乏这方面的常识,又由于生殖系统的特殊性,使人们往往羞于提起或害怕去医院检查,致使一些患者错过治疗机会,抱憾终生。在这里,奉劝作父母的千万不要忽视对男孩子的生长与发育作细心观察,一旦发现问题,请及早带孩子去医院检查。

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