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会阴侧切是怎么回事?

2013-12-11

大家都知道顺产对宝宝和妈妈产后恢复都比较有利,不过许多在顺产和剖腹产之间犹豫不决的二宝准妈妈,除了担心自己会承受不了顺产的疼痛外,对顺产的侧切也感到非常恐怖。那么侧切究竟是怎么回事?生二胎可以不侧切吗?

会阴侧切是怎么回事?

在进行顺产时,有些妈妈会阴条件比较不好,弹性较差,加之阴道口本身就十分狭窄,胎头娩出会受到较大的阻力,为了保证妈妈和婴儿的安全,医生会对产妇实施侧切来进行最后娩出的配合。

侧切,就是分娩过程中,在阴道口能够看见胎头的时候,于阴道口的左侧方,倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4~5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪,医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。

5种特别情况须会阴侧切

事实上,侧切不是阴道分娩常规操作,不是每个生产都要侧切,只是有必要时才形侧切术,是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。一般来说,只有在这几种情况下时,顺产才需要侧切:

1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。

4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

5、借助产钳助产时。

会阴侧切手术会对妈妈有什么影响?

临床上,做了会阴侧切术后不会影响产后的性生活,而起还有利于在产后尽早地恢复性生活。然而,每个手术背后都是有一定风险的,因此需要两面看待会阴部切开术。

一般来说,孕妇有之前提到的5种情况,需要做会阴切开术才能保障母婴的安全。然而这个手术有一定感染风险,会阴部前近阴道后邻肛门,细菌繁多。所以,会阴部切开术不是无菌手术。

如果胎膜早破,产程延长,平时阴道和会阴有炎症、水肿等,则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出,也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此,会阴切开以后,孕妇必须要保持局部清洁卫生,每次大小便以后要立即用净水清洗,以免污染伤。

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