单独家庭可生育两孩，尽管离地方正式出台相关政策还有一段时间，不少妈妈已经开始关心什么时候生二胎最佳，30岁以后再生是否来得及。对此，重庆晚报记者专访了武警重庆总队医院妇产中心门诊部薛邦贵医生。

薛邦贵说，第一胎如果是顺产，何时可以再怀第二胎并没有严格标准，医生一般建议生完头一胎一年以后再考虑怀孕。而如果第一胎是剖腹产，怀第二胎最好在两年以后。

头胎最好不要剖腹产

“以前只能生一个，可能觉得剖腹无所谓。”薛邦贵说，现在政策松动，如果想要两个小孩，第一次生产时最好不要选择剖腹产。

薛邦贵指出，剖腹产会给子宫留下一个刀疤，疤痕子宫怀孕非常危险。“剖腹产后再怀孕，整个子宫会被慢慢撑大，如果此前的伤口愈合不好，很容易开裂，这时不仅孩子保不住，大人也可能有生命危险。”

另一方面，剖腹产时，血液会进入腹腔和输卵管等，一旦手术处理不好，很可能引起腹腔粘连，甚至是输卵管粘连，导致无法再怀孕。“剖腹产很难避免产生一些不利因素。”薛邦贵说，“我接诊过有些生二胎的产妇，因为第一胎是剖腹产，怀孕期间导致子宫破裂，连羊膜都看到了，这种情况只能在严密地监视下才能进行生产。”如果产妇子宫不慎破裂，形成的创面都是不规则的，“这样不规则的创面无法修补，可能需要切除子宫。”

剖腹产两年后再生育

薛邦贵建议，如果第一胎剖腹产的妈妈想要孕育第二个孩子，首先要保证在剖腹产两年以后，让创面得到较好恢复。还要在医院严密监护下怀孕生产，“如果第一胎剖腹产，第二胎仍然有顺产的可能，不过风险要大很多。”

剖腹产的孩子缺乏经产道分娩所受的宫缩、产道适度物理张力改变等，可能会出现触觉感、本体感以及前庭平衡感失调，即感觉统合失调。而自然分娩过程中，有规律地宫缩可使胎儿出生后肺泡更富有弹性，但剖腹产孩子由于未经产道挤压，出生后有的不能自主呼吸，容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。

“不过对于有了剖腹产指针的孕妇，还是必须选择剖腹产。”薛邦贵说。

35岁后备孕先做体检

“女人要生小孩，最好还是在35岁以下，这与她生第一胎还是第二胎没有关系。”薛邦贵说，35岁以上女人怀孕，很容易出现孩子畸形，并且可能引发多种并发症;如果一定要怀孕，要到医院做全方位检查，并要在医院门诊建卡，方便医生随时跟踪孕妇情况。

“女性和男性年纪大了，卵子和精子质量下降，形成的受精卵本身就可能有问题。再加上女性身体机能随着年龄增长有所下降，所以越是高龄风险就越高。”

温馨提示

头胎剖腹、高龄产妇 生二胎要做哪些检查

普通产妇：普通产妇是指既非高龄，又没有剖宫史的妇女。重医附二院妇产科专家董晓静教授建议，这类人群准备生二胎前，应该检查心、肺、肝、肾功能，评估体质和营养状况;评估生殖系统，卵巢功能，妇科系统健康;评估生活、工作状态;以前生过畸形儿，有遗传性疾病，再怀孕需要产前筛查。

35岁以上：重医附一院妇产科医师黄帅建议，35岁以上女性备孕前要着重检查高血压、心脏病、糖尿病、甲亢等疾病。定期到营养门诊监控营养状况。备孕前至少做一次全面身体检查;控制饮食，减少脂肪与胆固醇摄入，补充维生素和矿物质;适当锻炼，轻柔的瑜伽、健身操及散步都行，每天可多次运动，时间控制在1小时内。

头胎剖腹：市妇幼保健院产科门诊副主任张媛介绍，临床上认为，一胎剖宫后，一般应两年后再孕。“不管是两年三年，必须检查子宫。”

重医附一院产科医师黄帅提醒，剖宫产后的子宫属于疤痕性子宫，不过经过良好调理与治疗后，并非没有再孕可能。怀孕后产妇要随时注意身体状况，一旦有出血、腹痛等情况要立即就诊。