再一次怀孕，你的心态可能更从容，知识可能更丰富，那么你的身体呢？怀孕的年龄不一样，之前的分娩经历不同，再加上不一样的健康状况，我们来听听医生对怀二胎的准妈妈有怎样的叮嘱。

一、如果你的第一胎是剖宫产

1、确保子宫够“牢固”再怀孕

剖宫产妈妈的子宫下段有手术后留下的瘢痕，其牢固程度会受影响，而怀孕时，子宫会逐渐被胎儿撑大，如果切口的瘢痕组织裂开，造成子宫破裂，对妈妈和肚子里的宝宝是非常危险的。因此，剖宫产妈妈不能太急于生二胎，要等第一次剖宫产术后两年左右，手术切口的瘢痕组织已经足够牢固了再怀孕。孕期内出现任何异常情况，尤其是孕晚期，都不要“等等看”，必须马上去医院。

2、越过剖宫产瘢痕妊娠这道坎

胚胎在子宫中的着床位置是比较随机的，如果刚好不凑巧落在上次剖宫产形成的瘢痕处，危险会随之而来。由于瘢痕处弹性差，胚胎的生长可以轻而易举地将肌肉层撕扯开，导致子宫破裂或大出血。所以，剖宫产后再怀孕6 ～ 7 周，要做B 超检查，如果确诊为剖宫产瘢痕妊娠，必须马上终止妊娠。如果排除了这种情况，那么就可以继续妊娠了。

3、放松心态，迎接再次分娩

有些妈妈很担心第二次剖宫产会在肚子上再留下一道疤，其实不必为此焦虑，可以肯定地告诉妈妈，第二次剖宫产的切口位置还是在第一次的切口处，医生会在手术时清除原有的瘢痕组织，愈合后还是一道印，不会并排出现两道伤疤。

“剖二胎比第一胎痛”是流传很广的一种说法，事实确实如此吗？回答这个问题应该从两方面看：如果只是从剖宫产手术来看，不会出现剖二胎更痛的情况，恰当的麻醉和手术方式能保证妈妈不会经受比第一次剖宫产更大的疼痛；如果从产后宫缩痛看，生二胎后确实比生第一胎后更痛，但这是一种正常现象，顺产妈妈同样如此，只不过剖宫产妈妈由于同时有手术创口存在，可能感觉上比较明显。

二、高龄妈妈的二胎孕产守则

1、问问自己的身体准备好了吗？

随着年龄的增加，一些慢性疾病的发生率越来越高，如高血压、糖尿病等。如果有这些基础病，对怀孕和分娩都很不利。为了母子的健康和安全，最好在怀孕前做一次全面的内外科检查，检测肝肾功能、甲状腺功能等，发现异常及时治疗，待疾病治愈或得到很好的控制后再怀孕。

2、更重视产前检查

高龄妈妈孕育的宝宝出现染色体异常的几率要远远高于低龄孕妇，所以常规的抽血做唐氏筛查已经不适用，应该直接做羊水穿刺，进行胎儿染色体核型分析。有些妈妈认为第一胎宝宝健康，第二胎也不会有问题，这种想法是错误的。宝宝发生唐氏综合征的几率与第几胎无关，而与妈妈的年龄关系密切。妈妈切不可存在侥幸心理，不做羊水检查。

此外，高龄妈妈的产检次数可能比其他人多一些，妈妈不要嫌麻烦。

3、不做羊水穿刺行不行？

羊水穿刺听起来挺可怕的，因为担心扎到宝宝或引起流产，使一些妈妈比较抵触。其实，羊水穿刺是诊断胎儿染色体核型异常的金标准，安全性很高，而且也没有很大的痛苦。现在有一种无创DNA 技术，化验妈妈的血液做胎儿染色体核型筛查。这种技术虽然不必抽取羊水，容易让高龄妈妈接受，但它不能替代羊水穿刺，而且尚未列入我国正规的产筛项目。

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　4、有改变分娩方式的心理准备

由于年龄大了，身体状况不如年轻妈妈，所以尽管第一胎是顺产，在生第二胎时，如果身体条件不允许，或宝宝个头大、胎位异常等因素，必要时还是要做剖宫产，妈妈要有这个心理准备。

5、产后恢复更下工夫

妈妈年龄增大，骨盆底部的组织弹性下降，子宫、膀胱也会逐渐下垂。如果子宫下垂比较严重，会造成下腹部坠胀不适、排尿排不净等问题。从怀孕到产后，注意不要过度劳累，不提重物，避免做腹部用力的动作。顺产妈妈产后可适当活动，每天做几组提肛动作，帮助盆腔组织恢复弹性。由于产后血液呈高凝状态，适当活动还能有效避免血栓形成。

6、高龄妈妈母乳质量不受影响

有些高龄妈妈担心自己的乳汁质量不如年轻妈妈，营养不能满足宝宝的需要。事实上，高龄妈妈的母乳不会有“营养不良”的问题，仍然是宝宝的最佳食物，不要轻易放弃母乳喂养。