政府刚刚放开“单独”二胎的政策，小丽就和老公开始蠢蠢欲动，准备进行造人活动了。小丽觉得儿子一人太孤单，就一直惦念着要给儿子添一个弟弟或者妹妹。但由于老公那边不是独生子，她的计划就一度搁置了下来。这政策放开的消息一得知，可中了她的心思。已经快到35岁的小丽遇到了一个问题，她现在处于高龄产妇的边缘，再怀二胎前是否该有些注意事项呢?

高龄产妇

是指年龄在35岁以上妊娠的产妇，一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。

第一胎是剖宫产的高龄产妇

想生二胎前先去做疤痕检查

经产妇怀孕生产，最要小心的是第一胎剖宫产的女性。

“5-10年前，大家对剖宫产的意识不全面，认为反正只生一个，剖宫产简单轻松，就选这个好了，导致现在34-40岁的女性生第一胎很多选择剖宫产，这就给现在生二胎埋下了隐患。”贺晶主任说。

经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。

最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上。根据北京协和医学院妇科的数据，头胎是剖宫产的，二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。

妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。

如果第一胎是剖宫产，怀第二个的时候，女性要多做几次产检，请医生关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况要立即来医院。

第一胎是剖宫产，第二胎也得剖吗?理论上不是的，只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制好，产妇可以自然分娩。但是，临床上第一胎剖宫产的产妇自然分娩需要严密地全程监控，为了保险起见，最终选择剖宫产的比例占绝大多数。

省妇保健康教育中心副主任周杏仙老师说，经产妇生第二个孩子，宫缩会比第一次生产更厉害，因为子宫被第二次撑开，肌纤维又一次断裂，复旧会更辛苦一些。

“不管第一胎是剖的还是自然生产，我们都要给子宫充分的恢复时间，不要生完一胎，急着生第二胎。”贺晶主任说。

一般，临床上建议，剖宫产两年以后可以再怀孕，但是要看每个人的具体情况而定。

高龄产妇生二胎

要注意体重问题

生二胎，除了剖宫产，大家还要注意高龄产妇可能导致的问题。周杏仙医师说了一个很实际也很重要的问题，高龄经产妇得更加关注自己的体重。

随着年龄的增加，身体新陈代谢放慢，20岁的女性一天摄入3000卡热量，刚好消耗光，但是35岁的女性一天摄入2500卡，也可能有200卡没有消耗。换句话说，年龄大的女性容易胖。

“高龄产妇要注意均衡的摄入营养素，多吃一点，容易胖，容易得糖尿病，孩子也容易是巨大儿，如果第一胎是剖宫产，生产风险更大大增加了。”周医师说，高龄产妇最好到营养门诊监控营养状况。

除了控制饮食，运动也是控制体重的好办法。国外有专家建议，怀孕4个月以上的孕妇，每天运动1小时以上，这1小时可分多次进行。

适合孕妇的运动方式有轻柔的瑜伽、体操和散步，散步不是叫你挺着肚子踱步，而是有一定速度的快步走，这样才有效果。

说到孕妇运动，很多人会想到走楼梯，周医师一听就说，“不，孕妇不适合走楼梯，这不安全，往上走还好，往下走，楼梯被肚子遮住，很容易踏空。孕妇运动最好有人看着，选择空气好的地方。而不要图方便，在楼道里面爬楼梯。”

如果孕妇体重控制得比较理想，第二次生产，即使是自然分娩也会顺利很多，产程短很多，子宫、产道就像一条松紧带，第一次生产已经撑开过一次，第二次撑开就相对容易了。

高龄产妇生二胎前

最好先锻炼好身体

“高龄产妇生孩子有个先天的劣势，年纪大了，精力没有年轻人这么旺盛。如果在怀孕之前、怀孕时多运动，保证足够的精力，那么以后喂养孩子也会从容一些。”周医师说。

高龄产妇和第一次剖宫产的产妇一样，生完孩子后，尽量早一点给孩子喂母乳，有助于子宫的恢复。

多运动对孩子也好，精力充沛了，妈妈喂孩子不会很累，妈妈喂得勤，孩子吃奶多。如果妈妈很累，喂不动孩子，时间一长，身体以为不用再分泌乳汁，奶水自然少了，孩子吃不够母乳会营养不良。

产后也要早早恢复运动，帮助恢复，不要以为高龄产妇多躺躺有好处，这反而会害了她们。