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第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?

2013-12-16

如果孕期一切正常,能进行顺产。

许多第一胎为剖宫产的妈妈在生第二个宝宝时都会有这样的疑惑——第二胎还要做剖宫产吗?要回答这个问题,首先要了解第一胎做剖宫产的原因。

如果是因为孕妇本身的产道异常(包括骨盆异常和软产道异常),如骨盆狭窄、畸形骨盆、宫颈坚韧、宫颈肿物、阴道肿物等均不能使胎儿顺利通过产道分娩,那么第二胎均应再次行剖宫产。如果第一胎是因为其他原因如脐带缠绕、巨大儿、胎儿窘迫等原因而此次妊娠已无上述不良因素者可经阴道试产。

对于无上述产道异常孕妇,还应看本次妊娠有无胎位异常或其他异常因素,对于臀位胎儿较大、横位者不应阴道试产,而有些妊娠合并内科疾病者应慎重考虑分娩方式,如妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝病、血小板减少等情况下为了保证母亲的安全亦不能经阴道分娩。

此外,还要看此次妊娠与上次手术的间隔时间是否为三年以上,三年以内者子宫切口的瘢痕不能很好的愈合,耐受不了分娩时的子宫收缩,容易发生子宫破裂,导致母儿生命受到威胁,故宜选择剖宫产。而间隔三年以上者如无其他不良因素可在严密监护下经阴道试产,一旦有子宫破裂的先兆均应及时手术终止妊娠。

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