内外兼具，诱发疾病因素多

据上海交通大学医学院附属新华医院儿童血液/肿瘤科袁晓军副主任医师介绍，目前白血病的确切病因尚不清楚，但已被公认的是，白血病是由内外多种因素共同作用所诱发的。其中内因包括遗传因素和某些白血病发病有关。调查显示，白血病患者中有家族史者占8.1%，而对照组仅0.5%；近亲结婚人群急性淋巴细胞白细胞的发病率比期望值高30倍；某些遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率，如唐氏综合征、范可尼贫血等。但白血病并不是遗传性疾病。此外，免疫功能低下、抵抗力减弱或失灵均易发生白血病；在营养方面，食谱中维生素、矿物质以及蛋白质、脂肪、糖、纤维素等缺乏或失去平衡等都可造成内环境紊乱，较长时间精神压抑、郁闷，以及具有不良生活嗜好如吸烟、嗜酒、不科学烹调等均与白血病的发生有关。

外因则包括物理性因素(如放射线、紫外线，长期接触可导致白血病患病风险增高3-10倍)和化学性因素。其中，80%白血病与化学因素有关，如劣质家具、装修材料、清洁用品、油漆、镉、沥青中都含有有害的化学物质，如氡、甲醛、苯、氨、苯乙烯、三氯乙烯和石棉等，因此临床上经常会遇到不少患白血病的儿童家庭在近期内做过室内装修。

对此，专家建议民众在进行室内装潢时应做好以下几点：

1、注意室内空气流通，多开门窗通风，特别是新装修的居室，最好开窗通风1至3个月再入住。

2、在装修新房、购买家具时要严把材料关，从源头杜绝室内污染。

3、香烟也是室内甲醛的主要污染源之一，不要吸烟，特别是有孩子的家庭，因为被动吸烟是导致儿童白血病的一个重要原因。

4、在室内种植植物如吊兰、发财树等，既美观又能很好地改善室内空气质量。

早期发现，多数患儿可治愈

袁晓军副主任医师指出，当家长怀疑孩子出现白血病的早期症状时，一定要及时带孩子到正规的儿童专科医院及时就诊，一方面是因为90%以上的儿童白血病是急性的，恶性程度高，病情发展迅速；另一方面，由于儿童白血病与成人白血病相比，对化学药物治疗更敏感，癌细胞容易被杀灭，因此大多数儿童白血病仅靠化疗即可治愈。而对于化疗耐药的部分患儿也可以通过造血干细胞的移植重获希望，切不可听信江湖郎中而延误治疗。

白血病的早期症状包括孩子变懒、不爱活动、食欲减退；此后发生逐渐加重的面色苍白、骨和关节疼痛、不规则发热、乏力、皮肤和牙龈出血等；最后才出现肝、脾、淋巴结肿大，继发反复感染、全身衰竭、消瘦。因此当孩子出现以下症状时应警惕可能是白血病早期症状：

发热：是儿童白血病最常见的首发症状；

出血：约半数以上白血病患儿伴有鼻腔、口腔、牙龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，可致死；

贫血：是最常见的早期症状，多表现为面色苍白、不爱活动，并进行性加重；

四肢骨/关节疼痛：可为白血病的首发症状，有时常被误诊为关节炎；

肝、脾、淋巴结肿大：急淋患儿肝、脾、淋巴结肿大显著，慢粒病人则脾肿大更为明显；

头痛、恶心、呕吐、甚至惊厥、昏迷：是脑膜白血病的症状；

血常规异常：大多数患儿有白细胞增多，可发现异常细胞。

规范诊治，不放弃生命希望

有人认为，患有肿瘤的儿童即使接受了治疗也活不到成人，最后只会落得人财两空，所以在过去有不少家长在得知孩子患了白血病后选择放弃治疗。其实儿童白血病的治愈率远远高于成人。特别是随着新药的出现、化疗方案的优化、放疗的改进以及医学的飞速发展，儿童白血病治愈率正迅速提高：1960年全世界小儿白血病基本上无治愈，1990年儿童急性淋巴细胞白血病治愈率已达70%-80%，2006年国外发达国家的急性淋巴细胞白血病5年治愈率已达到90%。在我国一些大的、规范的儿童血液病治疗中心，儿童急性淋巴细胞白血病的5年无病生存率也已达到80%左右，急性髓细胞白血病的5年无病生存率约40%左右(急性早幼粒细胞白血病可达80%以上)。5年无病生存率并不是说白血病的孩子治疗后只能活5年，而是如果5年内不复发，则以后复发的几率很低，可以像正常人一样健康生活。

据袁晓军副主任医师介绍，白血病的诊断有赖于以下检查手段，包括血常规、外周血涂片、骨髓穿刺(骨髓涂片、免疫表型、融合基因及染色体检查)，必要时需要骨髓活检，其中骨髓穿刺是诊断白血病必不可少的检查，而不少家长对此心有疑虑，担心骨髓穿刺会给孩子带来很大的痛苦，少数家长甚至因此而放弃给孩子诊断治疗的机会。其实骨髓穿刺并不会给孩子造成太大痛苦，穿刺之前会给孩子进行穿刺部位的局部麻醉，只是在抽吸骨髓时会有一种酸痛感，而且抽取化验的骨髓量也不会对人体造成伤害。

另外，还有一些家长抱有偏方可能治好白血病的想法。对此专家提醒道，偏方治病只是碰运气，即使短期之内达到缓解也会很快复发。所以要相信科学治病，只要及时发现、到正规医院治疗，大多数儿童白血病完全是可以用化疗治愈的，是不需要骨髓移植的，只有少数高危型的急性白血病、反复复发或不能缓解的患儿，才有必要进行骨髓移植。因此千万不要随意放弃对生命的呼唤。